Salud pública en cárceles
Del foro en ruso.

Uno de los temas para doctores que trabajan en prisiones es la seguridad en las instalaciones correccionales. Por esta razón, en Rusia, los médicos en las prisiones dependen de la administración del Ministerio de Justicia. La calidad del cuidado médico ofrecido a los prisioneros responde a los sistemas de salud penitenciarios y civiles, y los derechos de los pacientes son respetados dentro del sistema de la prisión. Uno de los desafíos, no obstante, es que los trabajadores de salud en las prisiones ganen menos que sus colegas civiles, lo que significa una alta rotación.

El tratamiento continúo luego de que un prisionero-paciente es liberado, es un tema que ha generado muchas discusiones inter-ministeriales. Es necesario un análisis de amplio espectro en relación con las necesidades de estos pacientes.

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Pronóstico Médico de la epidemiología de la Tuberculosis
Del Foro en ruso.

Existen conocidas estrategias para controlar la tuberculosis, las cuales, cuando son implementadas de manera correcta, han probado ser efectivas. No existe entonces razón para tener miedo, a pesar del hecho de que ha habido cambios en el cuado clínico de la enfermedad a través de los años. El enfoque debe ser puesto en la mejora de los sistemas de salud en los países y la formulación de políticas apropiadas para asegurar la respuesta más efectiva a la enfermedad.

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Enfoque vertical vs. horizontal en los desafíos de salud global
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La planificación nacional para el Fortalecimiento de los Sistemas de salud debe hacerse de manera comprensible y no solamente durante la convocatoria de propuestas o para mostrar resultados. Los recursos más necesitados deber ser vistos como catalizadores del fortalecimiento de sistemas de salud y como influenciadores de políticas indirectamente.

Hay países que han podido negociar un apoyo substancial para programas horizontales. Esto puede deberse a la disponibilidad de estructuras fuertes en sus sistemas de salud, lo que hace posible que absorban la presión de los factores "pujantes". El "ángulo de enfoque" del Fondo Mundial debería permanecer vertical, más que "pujante", y requiere que estas naciones establezcan estructuras para catalizar el fortalecimiento de sistemas de salud donde éstos sean inadecuados. No obstante, un enfoque para abordar los temas de fortalecimiento de salud que sean iguales para todos no tiene en cuenta las variadas realidades entre los distintos países.

Si bien estas estructuras no se encuentran aún funcionando, es posible ver dónde los países han hecho esfuerzos substanciales para establecerlas. Dado que el Fondo Mundial motiva estos esfuerzos, ello llevará eventualmente al establecimiento de sistemas de salud más fuertes. El Fondo Mundial debería entonces enfocarse en monitorear e implementar programas verticales, demandando que los países creen un ambiente propicio para absorción de fondos disponibles.

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