jesus - Abr 19, 2006

Estimados Amigos:
Existe mucha confianza en las agencias financiadoras de parte de las Instituciones ejecutoras, de esa manera acuden en busca de cooperación para la ejecución de programas y proyectos que constituyen el inicio de una determinada actividad destinada a dar solución a problemas más apremiantes algunos programas son sostenibles a mediano plazo, con la directa participación de la comunidad y sus organizaciones el compromiso de los municipios y prefecturas, otros programas como de educación y orientación son poco sostenibles que necesariamiente deben contar con el apoyo economico de alguna fuente quiza algunos de parte del municipio para ello es iniciar un proceso de invulocración de los mismos en la ejecución de esteos programas.

Atentamente

Dr. Jesús Torres Nava
DIRECTOR
CISPRODE

Abr 19, 2006

Publicado: Mar Abr 18, 2006 4:12 pm por Amira Kimirina
Asunto: ¿Cuál es el enfoque más apropiado que debe adoptar el Fondo Mundial para implicarse en el fortalecimiento de los sistemas de salud?

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Los procesos de apoyo deben enmarcarse en las políticas nacionales. Es necesario apoyar el fortalecimiento del rol de rectoría del Estado. Así buscar un equilibrio entre las relaciones entre actores públicos y privados y la priorización del enfoque del bien público sobre el particular, la búsqueda de la equidad enmarcada en procesos eficientes y de calidad. La normatización y reglas que permiten actuación en igualdad de oportunidades, etc

En países, como el mío con gran exclusión en salud, me parece que el Fondo puede tener un rol importante en incidir en impacto al desarrollo de sistemas integrales con propuestas de gestión basadas en las necesidades reales de la demanda y con eficiencia a inversión directa en la población. Los esquemas de aseguramiento que están en camino o gestionandose en varios países pueden fortalecerse con el Fondo, en ubicar prestaciones incluyentes en términos poblacionales y de acciones en salud vinculada con la problemática ...

Finalmente el Fondo debe propender a facilitar procesos de gestión de sistemas de salud relacionados con la participación social enmarcada en un efectivo ejercicio de ciudadanía (derechos, responsabilides).
No concuerdo con el enfoque actual de MCP, o por lo menos algunas experiencias, con enfoque de "sociedad civil" abstracto y acomodaticio, que finalmente influye en polarización y prevalencia de intereses particulares sobre los colectivos o de bien común

Ivan Palacios - Abr 12, 2006

Cuando hablo de la demanda, estoy hablando de la población beneficiaria de los servicios de salud en general, no solo de los pacientes sino del público en general. Pongo ejemplo de lo que estoy hablando:
En Ecuador en este momento se carece de medicamentos anti Tb de primera línea, pese a que hay un sistema de adquisiciones que debería operar en condiciones normales. El público en general desconoce del problema, muchas personas que tienen Tb corren el riesgo de volverse multidrogo resistentes, son muchas las causas para que esto suceda y algunos donantes han invertido en busqueda de fortalecerle al MSP en su procesod e adquisiciones, lo que no se ha hecho es "educar" al público sobre sus derechos para demandar que sean respetados.
En el MSP de Ecuador se ha invertido muchisimo dinero en capacitación de sus recursos humanos (no digo que no sea bueno ni necesario), sin embargo problemas de equidad, calidad eficiencia persisten.

Gabriel Carrasquilla - Abr 12, 2006

El Fortalecimiento de los Sistemas de Salud es un tema bien importante y muy bien traido al Foro. Creo que el Fondo Global ha atinado en destinar recursos para este proposito. No obstante se deben definir claramente las estrategias de este fortalecimiento. Que se pretende? Mejorar acceso, equidad y calidad en los servicios de salud sería, en mi opinión, los principales objetivos. Para tal efecto creo que se debe concentrar en el primer nivel de atencion, donde hay mayor debilidad, mas dificultades y menos capacidad de gestion. Me parece que debe ser muy generico, en el sentido de no fortalecer solamente servicios de salud para las tres enfermedades, sino la capacidad local. Esto requiere un apoyo a nivel de municipio o distrito, donde las acciones son mas dificiles, mas disperso puede ser el esfuerzo. Por ello, como lo tiene el Fondo, debe tener unos indicadores muy bien establecidos para medir los resultados de este fortalecimiento. Los procesos de descentralizacion, mas concretamente en el los casos de malaria y TBC pueden ser objeto de apoyo por parte del Fondo, pero esto requiere acompañamiento que genere sostenibilidad. Nuevamente, es importante poder tener indicadores claros de como medirlo. La incorporacion de acciones y la asignacion de presupuestos en los planes locales de salud puede ser uno de estos resultados. El fortalecmiento d ela socidad civil a traves de participacion, vigilancia y control puede ser otra forma de medir resultados.

Es un tema bien interesante y espero que haya un rico intercambio entre todos los participantes.

Gabriel Carrasquilla
Colombia

Abr 12, 2006

From: Ivan Palacios - Quito [care.org.ec]
Sent: Tuesday, April 11, 2006 10:55 PM
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Muchos donantes y agencias de cooperación han invertido millones de dólares en Fortalecimiento de Sistemas de Salud (públicos), basta mirar lo invertido por USAID, BID, BM para darse cuenta de lo que estamos hablando.
¿Los resultados? Bastante dudosos, en pocos sistemas se ha conseguido mejorar la calidad y el acceso a servicios de salud.

Es en el lado de la "demanda" en donde se ha invertido poco o casi nada, es necesario generar presión en los proveedores desde el lado de la demanda, generando mecanismos de veeduría social, de defensoría de los derechos de los pacientes.

Abr 10, 2006

El fortalecimiento de los sistemas de salud es un proceso continuo de desarrollo de cambios en la política y la estructura de gestión dentro del sector de salud con el fin de garantizar que los sistemas de salud sean efectivos, eficientes y de confianza, incluso cuando la población precisa cambios y crecimiento. Este proceso está sucediendo ahora mismo en muchos países.
Muchas de las actividades programadas que apoyan otros asociados internacionales y locales pueden clasificarse como ejemplos de fortalecimiento de los sistemas de salud. Entre estas encontramos: el fomento del apoyo político y social hacia ciertas estrategias, la mejora de la capacidad de comunicación, promover la capacitación de la comunidad y de los distritos para que éstos puedan participar en el diseño de la política y estructura, etc, etc.

La pregunta de la semana es, pues,

¿Cuál es el enfoque más apropiado que debe adoptar el Fondo Mundial para implicarse en el fortalecimiento de los sistemas de salud?

Posibles ejemplos podrían ser:

- Habilitar componentes separados de financiación de “fortalecimiento de sistemas de salud” (como los hay para cada enfermedad), que los MCC podrían solicitar.
- Animar a otros donantes a financiar el fortalecimiento de los sistemas de salud, centrándose la financiación del Fondo Mundial sólo en financiar los programas específicos para la lucha contra las tres enfermedades.
- … y otros muchos más!

¿Vosotros qué pensáis sobre ello?


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Ultima edición por Moderador el Mar Abr 18, 2006 8:59 am, editado 3 veces