TECHI Alio - Avr 21, 2006

Oui, la composante renforcement des systèmes de santé est très essentielle pour la qualité de la lutte contre le SIDA la TBC et le Palu. Cependant, si le FM doit lier ses activités à celles des autres bailleurs de fonds c'est sûr que l'engoudissement va s'installer dans la démarche.C'est pourquoi la mise en place d'une telle composante au sein du fonds est pertinente.
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je souhaite avoir un partenariat avec le fonds mondial pour participer au forum.

peter.kimbondo - Avr 17, 2006

Pour tenter de répondre à cette question capitale, il y a lieu de noter d'abord que :

1. Le Fonds Mondial est une organisation encore jeune qui s'attaque à une situation dont les grands résultats pourraient s'obtenir à très long terme, si on y va par le chemin le plus élaboré. Elle va grandir suivant les défis et les contraintes qu'elle rencontre de round en round, de pays en pays. Il est sûr qu'après quelques expériences (douloureuses), les stratégies décisives pouvant juguler les 3 maladies pourraient enfin être mises en évidence avec plus de clarté et de garantie.

2. Devant les 3 maladies qui ont déjà une longueur d'avance sur les moyens dont nous disposons ou pourrions disposer, la première vague des interventions du FM, à mon humble avis, consiste à stopper sinon ralentir leur progression par le mécanisme de "Réponse Rapide" directement applicables sur la population cible, sur terrain. La réponse rapide c'est tout simplement l'information et le traitement afin d'obtenir des "Quick wins"

Le défi majeur est l'atteinte de toute la population cible d'une part et de toute la population potentielle, d'autre part. Les contraintes ce sont les moyens limités dont disposent au départ les pays touchés, leurs capacités pour agir vite et efficacement afin d'arriver à reduire le taux de mortalité et de morbidité jusqu'ici très élévé.

Le mecanisme de Réponses Rapides nécessite un système d'information et d'action interactif au centre duquel se trouve l'Agent de santé, le Centre de Santé.

Ainsi, dans cette première vague, pour agir directement sur la population cible et donner une impulsion considérable à cette lutte, Le renforcement des capacités de systèmes de santé des organismes et Institutions agissants est incontournable.

Cependant ceci, pour être global et avoir un impact durable, devrait faire l'objet d'un programme extérieur au programme de Fonds Mondial de lutte contre le SIDA, la tuberculose et le paludisme. Un programme que financerrait d'autres bailleurs de fonds. Ils viendraient ainsi en synergie à la lutte contre les 3 maladies.

Totutefois, au niveau des composantes du FM, bien que ne se focalisant que sur l'information et le traitement, le renforcement des capacités de systèmes de santé des pays touchés devaient être pris au minimum indispensable sous le domaine d'intervention comme "Renforcement des capacités des des agents de santé impliqués". Ceci comprendrait les primes de performance, le complément minimum en équipements et matériel indispensable compte tenu des nouvelles politiques de traitement, le recyclage direct, par des ateliers, des agents de santé impliqués, ...

En conclusion, la lutte contre les fléaux étant un un problème complexe, le renforcement des systèmes de santé des pays touchés doit être un prgramme extérieur à l'intervention du Fonds Mondial de lutte ccntre le SIDA, la tuberculose et le paludisme. Ceci épargnerait le FM d'éparpiller les ressources et les efforts et d'aller droit au but : La guérison et la prevention. Les financement des autres bailleurs devaient être sollicités et être utilisés pour la réhabilitation des infrastructures, pour les gros équipements, pour les formations à long terme... et pour les autres besoins nationaux.

Peter Kimbondo, PNUD/FM/Kinshsasa/RDC

 Avr 15, 2006

Message de l'ONG Lisungi

A notre avis, nous savons que le Fonds mondial travaille en collaboration avec d' autres composantes pour le renforcement de capcité des systèmes de santé en qui concerne les trois maladies . Dumoins de voir dans quelle mesure il devrait bien structurer le systèmesdu personnel de santé qui vont suivre les patients selon le programme tracépar le Fonds mondial.

Ce renforcement se basera aussi à augmenter les fonds pour le payement de personnel et des moyens logistiques nécessairespour leurs mises en oeuvre.

Certes il devrait engager d' autre donnateurs à subventionner le renforcement des systèmes de santé tout en procédant à l'envoi de medicament des proruits alimentaires,des appareils des laboratoires ,... afin d'ameliorer le systèmes de santé aux pays pauvres


L'ONG LISUNGI

DAFFE - Avr 14, 2006

De peur de faire des repetitions je pense que ce qu'a dit Robert TOUBON "que les ressources humaines qualifiées et une gestion qui permette de les affecter là où on a besoin d'elles, alors le Fonds doit naturellement en faire une priorité pour la mise en oeuvre de ses actions" et TECHI Alio "Le fonds mondial pour être efficace doit éviter d'éparpier ses efforts . Il doit s'affirmer davantage contre le SIDA, la Tuberculose et le Palusdisme. Toutesfois , il doit se mettre à l'abri du gaspillage et du gachi. Il peut se faire encore plus proche des bénéficiaire par le biais de la société civile qu'il peut justement organiser à travers un reseautage conséquent"
En effet le fond doit creer un reseau qu"il controle a sa guise et signer des accords avec les etats qui demandent l'aide du fond ensuite envoyer ou recruter des personnes sur le terrain pour faire le travail que veut realiser le fonds mondiale.

DAFFE
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Responsable technique de l’unité des Mycobactéries à la Faculté de Médecine de Dakar, Membre de l’ UICTMR N° CU-0611451 et Président de l'Association COMBATTRE LA TUBERCULOSE.

Avr 13, 2006

Message de Celestin Ele:
Les systèmes de santé en Afrique en général et au Cameroun en particulier merite qu on s’y attarde un tout petit peu. La réussite des actions du Fonds mondial en dépend. Il faut dire que, plus le système de santé sera boiteux, plus la pandémie du VIH /SIDA, du paludisme, et de la tuberculose seront galopantes. Quand on sait que le paludisme constitue a lui tout seul plus de 70 % des hospitalisations dans nos hôpitaux et détient le plus fort taux de mortalité du pays. Il faut comprendre que lui tout seul consomme plus de 30 % des revenus des familles. Ces familles qui comme nous le savons vivent dans la promiscuité et la pauvreté flagrante, nous pensons que quelque chose doit être fait pour atténuer ces charges. Les prestations dans les centres hospitaliers n’étant pas toujours les meilleurs.

La résolution par le fonds mondial de ce problème est a notre avis une équation a deux inconnues
1 – les transferts des technologies
2 – les subventions du système de santé

I- LE TRANSFERT DES TECHNOLOGIES

En effet, il devrait se faire par le biais de la création de la composante renforcement des systèmes de santé .celle ci aura deux volets principaux a savoir
-la mobilisation de la population pour son auto prise en charge,
-le renforcement de la capacité de l'accueil dans les centres hospitaliers et autres prestataires de soins

Ces deux composantes pourraient être confiées a des mutuelles de santé ou a des promoteurs de mutuelles qui jouent le rôle de courroie de transmission entre les populations et les prestataires de soins.
Cette approche permet aux populations de s'impliquer elles mêmes dans la résolution de leurs propre problèmes et de pérenniser ces actions.

II- SUBVENTIONNER LE SYSTEME DE SANTE

Cette composante tout comme la première sera destinée aux mutuelles de santé et, sera aura pour rôle d'accompagner les capacités des populations dans leurs efforts. Cela rend plus fluide les prestations dans les centres hospitaliers. Tel est nous le pensons le moyen par lequel le fonds mondial peut renforcer efficacement et durablement le système de santé au Cameroun.

Dernière édition par Modérateur le Lun Avr 17, 2006 7:10 pm; édité 1 fois

TECHI Alio - Avr 12, 2006

Le fonds mondial pour être efficace doit éviter d'éparpier ses efforts . Il doit s'affirmer davantage contre le SIDA, la Tuberculose et le Palusdisme. Toutesfois , il doit se mettre à l'abri du gaspillage et du gachi. Il peut se faire encore plus proche des bénéficiaire par le biais de la société civile qu'il peut justement organiser à travers un reseautage conséquent.
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je souhaite avoir un partenariat avec le fonds mondial pour participer au forum.

Sidi Abdallahi - Avr 12, 2006

L'enjeu étant énorme et les difficultés multiples, il serait adéquat d'associer les variantes pour garantir de meilleurs resultats.

valentin traore - Avr 11, 2006

Pour répondre à la question de la semaine, voici quelques éléments que je propose à savoir:

En effet, toutes les deux startégies sont bonnes dans la mesure où les gouvernements sachent assurer une bonne gestion, chose qui n'est pas évidente. En fait quand on dit système de santé on doit prendre les paramètres qui servent à relever les défis auxquels les pays sont confrontés et figurant dans les PNDS, ce qui me paraît nombreux hormis les traitements. Il s'agira de voir l'aspect ressources humaines, salaires et/ou rénumérations des medécins et infirmiers, car le gros problème est de savoir comment palier à cet aspect ? l'on aura beau mis des ressources, mais aussi longtemps que ce problème n'est pas résolu les résultats escomptés tendant à atteindre les bénéficiaires directs seront compromis. Il ya donc deux questions qui se posent à savoir: le Fonds est-il prêt à prendre dans ses ressources de telles rénumérations en l'absence de paiements réguliers de l'Etat ? en vue d'encourager le personnel ou de permettre le renforcement de leurs capacités? car j'aimerais vous signaler que ce n'est peut-être pas un problème de ressources humaines qui se pose aux systèmes de santé en général mais plus tôt un problème de subvenir aux besoins de celles-ci.

Je propose alors au Fonds pour une meilleure durabilité de ces ressources et/ou des autres bailleurs de fonds qu'il mobilisera de s'attaquer à la stratégie de renforcement du système de santé tout en mettant l'accent sur la partie ressources humaines "Renforcement des capacités" Toutefois, pour gérer les activités qui seront financées un mécanisme de déboursement à la tâche ou par activités devrait être mis en place. Ceci permettrait un meilleur contrôle. L'expérience de mon pays m'éveille dans ce sens, où nous avons eu une cellule de gestion des Fonds de la Banque vers le PNDS et où les retraits à la banque étaient sous l'autorité d'un seul signataire de chèques, un fait que l'on pourra bien gérer au cas où le système de déboursement est contrôlé par le gestionnaire qui sera choisi par les bailleurs de fonds, car il ne faut pas confier les ressources à mon sens aux pays.

Robert TOUBON - Avr 10, 2006

Si l'on entend par "systèmes de santé", non pas des organigrammes et des structures qui ne fonctionnent que sur le papier, mais des ressources humaines qualifiées et une gestion qui permette de les affecter là où on a besoin d'elles, alors le Fonds doit naturellement en faire une priorité pour la mise en oeuvre de ses actions, même si, compte-tenu de l'ampleur de la tâche, toutes les institutions doivent être mobilisées.

D'autre part, il s'agit, comme le genre, d'une approche transversale qu'il faut avoir systématiquement. Pas question, donc, d'en faire une composante à part. Déjà qu'on pourrait s'interroger sur la pertinence de la non-intégration de la lutte contre les grandes maladies...

Avr 10, 2006

Le Fonds mondial, quelle stratégie devrait-il adopter pour renforcer les systèmes de santé ?

Par exemple:

- Le Fonds mondial, devrait -il établir une nouvelle composante pour le renforcement des systèmes de santé, (de même que les composants SIDA, Tuberculose et Paludisme) ?

-Le Fonds mondial, devrait-il engager les autres donateurs à subventionner le renforcement des systèmes de sante, tandis qu’il subventionne les activités spécifiques dans les programmes de lutte contre les trois maladies ?

-A votre avis, quelle est le plus efficace ?

Information de Fonds sur le renforcement de systèmes de santé

Le renforcement de systèmes de santé englobe toute évolution politique et stratégique en faveur de la santé des populations, qui s’appuie sur la mobilisation de l’ensemble des acteurs qui y participent. Cette évolution a comme but, l’appui des mesures techniques aussi bien que les méthodes de la prévention adoptées par les programmes, afin d’améliorer la performance des systèmes de santé. La plupart des programmes de santé ont pour objectif général, le renforcement de systèmes de sante même s’ils mettent en œuvre les activités hautement spécifiques. (P.ex. <Amélioration de la gestion des systèmes de santé>, <Renforcement du district de santé>, <L’appui à la mise en place des politiques sectorielles>, <Faire vivre la décentralisation>, <Développer les initiatives en relation avec la société civile>, <Mettre en place des réseaux autour de filières prioritaires> etc.)

Le Fonds mondial, quelle stratégie devrait-il adopter pour renforcer les systèmes de santé ?

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Dernière édition par Modérateur le Jeu Avr 20, 2006 8:33 am; édité 5 fois