Estimada colega:
En Paraguay, otro pequeño país de las Américas, hace 4 rondas que no logramos apoyo del Fondo Global para la lucha contra la expansión del VIH/SIDA. Me tocó participar como parte del comité redactor de las dos últimas propuestas y es frustrante recibir las recomendaciones de un panel técnico de revisión que fundamenta sus decisiones en parámetros que muchas veces no logramos justificar pese a estar viviendo realidades cotidianas como las que Ud. menciona; y en nuestro caso, Paraguay está catalogado por el Banco Mundial como un país con recursos medios por lo que calificaría para financiación externa. Me llama la atención que Ud. mencione que la OMS ha priorizado Panamá para planificación estratégica y que el fondo los descalifique por su producto interno bruto, una contradicción que por supuesto conspira con cualquier intento por contener una epidemia que a todas luces, según lo que describe, es devastadora y genocida. Sería interesante que Ud. contacte con los activistas de su país y con los agentes del gobierno para averiguar cual es el estado actual con respecto a las posibilidades de financiación para las estrategias de contención de su epidemia. Muchas veces los clínicos nos vemos obligados a hacer un espacio entre nuestras obligaciones asistenciales para inmiscuirinos saludablemente en cuestiones de gestión. Es un paso dificil de dar y requiere convicciones sólidas.
Le deseo exito en sus funciones.
Saludos
Iván Allende
Paraguay
_________________
Paraguay contra la Pobreza

Maria Eugenia Gutierrez - Ene 31, 2006

Panamá es un pequeño país ubicado en América Central, con escasamente 3 millones de habitantes y una epidemia de SIDA catalogada por OMS como en rápida expansión por lo cual se le incluyó recientemente entre los países de importancia estratégica. Se estima que entre 25mil y 30 mil panameños están infectados con VIH. Muchos de nuestros pacientes se presentan en avanzados estadíos de la enfermedad, por lo cual las infecciones oportunistas como histoplasmosis diseminada, meningitis criptocóccica y toxoplasmosis son sumamente frecuentes. El tratamiento antirretroviral se ofrece a través del Ministerio de Salud y de la Caja de Seguro Social, pero se confrontan problemas de desabastecimiento y por ello muchos pacientes deben suspender el tratamiento y otros no pueden comenzarlo. La epidemia se concentra en las áreas metropolitanas mayormente pero con el tiempo se ha ido extendiendo a todas las áreas. Con preocupación estamos viendo cada vez más casos de SIDA en pacientes indígenas de la etnia ngöbe, una de las poblaciones más pobres y con los peores indicadores de salud del país, unido al analfabetismo. Este grupo a la vez tiene alta incidencia de tuberculosis, diarrea y desnutrición. No sería posible cubrir toda la realidad de la situación de VIH y TBC en Panamá en este corto espacio. El punto es que Panamá no califica para recibir ayuda de Fondo Global por considerar que su producto interno bruto es alto. Yo no sé nada de economía, pero como médico especialista en Enfermedades Infecciosas llevo atendiendo pacientes con VIH/SIDA los últimos 5 años, y sé que la realidad es totalmente diferente y ese producto interno bruto desde aquí no se vé. Sin duda legado de años de mala administración en la cosa pública, la distribución de la riqueza en mi país es sumamente desigual. Quizás tambien tiene que ver que las personas que plantean propuestas a organismos internacionales no son quienes atienden día a día a los pacientes y por eso no pueden sustentar adecuadamente las necesidades en este aspecto y como podría ayudarnos Fondo Global.