Restricciones y riesgos debidos a normas sociales, culturales y jurídicas

1.     Muchas de las personas que toman decisiones dudan en admitir la existencia de las poblaciones afectadas, por lo que es difícil obtener datos precisos sobre estas poblaciones cuyas necesidades no son cumplidas por los programas apoyados por el Fondo Mundial.

2.     La cuestión de relaciones entre personas del mismo sexo es vista como un “tabú” en la mayoría de los países africanos. Ellas no pueden ser seleccionadas como miembros del MCP a causa de la delincuencia implicada.

3.     La negación, el estigma y la discriminación afectan a algunos grupos dentro de las poblaciones afectadas más que a otros, dependiendo de donde vivan. El estigma asociado a las enfermedades como la tuberculosis y el VIH/SIDA significa que hay una gran renuencia a participar abiertamente y ofrecer contribuciones significativas.

4.     En algunos países existe el riesgo de la violencia de los extremistas contra las poblaciones afectadas.

Los MCPs que han integrado a las poblaciones afectadas 

5.     Muchos MCPs han tenido éxito en la integración de las poblaciones afectadas en su composición. Ejemplos se encuentran en Guinea (MCP, comités y el Consejo Ejecutivo), Nepal (MCP), Etiopía (MCP), Tayikistán (MCP) y la República Democrática del Congo (MCP).

6.     En Ghana existen algunas personas afectadas que participan en programas educativos y de prevención para reducir el estigma y educar a la gente sobre cómo evitar las enfermedades.

7.     Aunque en Costa de Marfil las poblaciones afectadas no participan directamente en el MCP, pueden recibir consultas del presidente.

El importante rol de la participación de las poblaciones afectadas  

8.     Es esencial que los representantes de las poblaciones afectadas sean miembros de los MCPs para contextualizar los procesos y actividades del mismo para que puedan responder a sus necesidades. Estos deben ser en proporción al número total de miembros del MCP.

9.     Las poblaciones afectadas deben recibir la capacidad de empoderarse para dirigir el proceso integral de desarrollo de propuestas y cumplir su función de supervisión; así pueden reforzar el apoyo hacia las organizaciones de la sociedad civil a nivel nacional y regional, el monitoreo de actividades, y hacer cumplir la responsabilidad de las entidades nacionales, así como el MCP.

Cerrar la brecha entre el MCP y los beneficiarios  

10. La mayoría de las personas que viven con las enfermedades se sentirán libres para relacionarse con los miembros del MCP si saben que entre los miembros se encuentran también aquellos que están afectados por la enfermedad.

11. Esta cuestión debe ampliarse para explorar otras dimensiones de las representaciones de miembros, por ejemplo, las organizaciones religiosas, los niños (a través de un parlamento de niños), etc.

12. La realización de un estudio de los pacientes es también una forma de tener en cuenta los intereses de los grupos afectados.

La necesidad de organizarse y empoderarse 

13. La falta de organización entre los grupos hace difícil el alcance para que puedan ser reconocidos e identificados o estar empoderados.

14. El foco de la mayoría de los MCP es sobre el VIH/SIDA. En Sudáfrica, son los únicos grupos que son fáciles de identificar y organizar, a diferencia de las poblaciones afectadas por la tuberculosis y la malaria.

15. La división de intereses dentro de la sociedad civil, incluidos los grupos afectados, no les permiten estar debidamente representados en el MCP.

El incumplimiento y la necesidad de una aplicación más estricta

16. Los representantes autorizados de las PVVS no siempre son parte de las comisiones en la implementación de proyectos financiados por el Fondo Mundial.

17. El Fondo Mundial debería establecer procedimientos claros e inequívocos para ayudar el MCP cumplir a estas normas. 

Contribuciones por:

Español: Hugo Rolando Valladares Morales (1) (2).

Inglés: Thamer Kadum Yousif Al Hilfy (1) (2) - Ashish Srivastava (1) (2) (3) - Tambalou - Adeola (1) (2) (3) (4) (5) (6) - Jbpaikins - C.Ravichandran (1) (2) - Hernanlaca - Mahesh Sharma - Rele - Dereje Alemayehu - Jane.

Francés: Kouassi - Benda bayamba - Kakule Muyonga - Tambalou -  Malakona - Zongo Issa.

Ruso: Kahn Alexander (1) (2) - Kvasko - Ermakov - I.Maskov - Birkus - Vitali - Kirakosyan - Manizha Haitova (1) (2) - Janna - Yurlova.Viktoriya.

Con excepción de las personas que usan drogas y niñas, no están integrando como miembros representantes de dichas poblaciones dentro del Mecanismo Coordinador de Guatemala. De acuerdo a mi opinión por la misma condición de usuarios de drogas y ser activos, no es recomendable dentro de un foro de esta naturaleza y la falta de interés de esta población en visibilizarse. En cuanto a la población de las niñas, muy bien puede sesr representado por las mujeres adultas que ya forman parte del MCP, lo que indica que por su condición de minoría de edad, no puede haber mayopr responsabilidad en sus intervenciones, por necesitar de la tutoría de sus padres.

La diversidad sexual, Trabajadoras Sexuales, Jovenes en riesgo, privados (as) de libertad y personas que Viven con VIH-sida, asi como las co-infecciones de Tuberculosis y VIH, sin embargo la población que usan drogas inyectables no están siendo atendidas dentro del Proyecto del Fondo Mundial, por ser una población no visibilizada y que temen por ser señaladas y que por sus mismas adicciones si son activos, no son incluídos en el Protocolo Nacional de Atención para su tratamiento con ARVs, asi como los programas sobre adicciones no es muy fuerte en Guatemala e inclusive no existe notificaciones fiables en las notificaciones oficiales de las personas que usan drogas inyectables.

Los Mecanismos de Coordinación de País (MCPs) son asociaciones publico-privadas que se forman localmente, y que son centrales al compromiso del Fondo Mundial a otorgar responsabilidad local y a hacer del proceso de toma decisiones un proceso participatorio. La representación en el MCP es entonces crítica para lograr que la implementación de subvenciones sea eficiente y para garantizar una comunicación efectiva con todas las partes involucradas. El involucrar a la gente afectada por las enfermedades impone un nuevo sistema de reglas y puntos de vista al planeamiento y a la implementación de programas. Teniendo esto en cuenta:

¿Son parte de su MCP las poblaciones afectadas por las enfermedades*?

Sugerencia: su respuesta puede incluir: que ha hecho su MCP para llegar a las poblaciones afectadas y para incluirlos; los desafíos que se han encontrado al intentar obtener participación; la contribución que este grupo puede hacer a las actividades del MCP.

*Hombres que tienen sexo con hombres, usuarios de drogas, trabajadores sexuales, transgenero, mujeres, niñas, personas que viven con las tres enfermedades, para nombrar sólo algunos.