Bonjour à tous,
 
Nous vous invitons à lire le résumé des discussions des forums en anglais, français, espagnol et russe sur les questions de cette semaine:

Quelles sont les interventions les plus efficaces pour améliorer l’accès des minorités sexuelles aux services de santé ?
Quels sont les défis inhérents aux programmes pour les minorités sexuelles ?

Notez que toutes les discussions relatives à cette question publiées dans cet espace aprés la rédaction de ce résumé seront prises en compte dans le résumé et le rapport final pour le Forum de partenariat qui se tiendra à Dakar en décembre 2008. Nous vous invitons donc à poursuivre votre participation sur tous les thèmes et questions de l'e-Forum 2008.

Bien cordialement,
 
Olivier Cœur de Roy
L’équipe de facilitation de MonFondsMondial.org

Je m'accorde avec vous au sujet de l'approche que vous proposez. Elle a le mérite de finir avec les pratiques jusque-là observées qui consistent à utiliser les Fonds pour des dépenses somptueuses et résever la portion congrue aux soins des malades.

Toussaint Y. HONVOU
Bénin

Contribution de Michel Lay Mayamba

Note: cette contribution a  été envoyée par mél aux faciliateurs. Nous vous invitons à publier vos contributions directement sur le forum. En vous remerciant de votre compréhension.

Bonjour chers partenaires,

a)  Les interventions les plus efficaces pour améliorer l’accès des minorités sexuelles aux services de santé sont :

• Encourager une mobilisation sociale et développer une approche complémentaire et partenaire ;
  
  
• Organiser des séances sur l’éthique médicale au profit du personnel soignant afin qu’il sache comment approcher les malades ;
  
  
•  Mener des sessions de counseilling de support et suivi pour les PVV sous ARV ;
  
  
• Donner une priorité à l’évaluation des activités courantes et prévoir leur continuité. Une redéfinition et réorientation des activités qui pourraient être nécessaires
  
  
• Créer des stratégies adéquate et réaliste pour adresser l’interaction entre les minorités sexuelles et du VIH/SIDA ;
  
  
• Mettre en place l’éducation à la santé pour essayer de manière systématique à modifier le comportement des minorités sexuelles dans le but d’appuyer les activités curatives face au VIH/SIDA.

b) les défis inhérents aux programmes en faveur des minorités sont :

• La prostitution et les rapports sexuels transactionnels ;
• Les normes socioculturelles encouragent les comportements à risque ;
• Les valeurs sociales et culturelles des partenaires multiples ;
• La pureté des jeunes ;
• L’influence limitée sur le comportement sexuel ;
• Les rapports de pouvoir hommes/femmes.

Michel LAY MAYAMBA

Coordonnateur de l’ONG/PASCO
Parlons sida aux communautaires

Contribution de acdp_asbl

Note: cette contribution a  été envoyée par mél aux faciliateurs. Nous vous invitons à publier vos contributions directement sur le forum. En vous remerciant de votre compréhension.

Pour répondre a la 1 ère question : Le terme minorités n existe pas nul part mais pour répondre a cette question les intervention efficace est que vous financer les organisation local de la place qu’il puisse leur venir en aide que nos gouvernement.  Le défit est que vous vous donne beaucoup a aide nos gouvernement est cet argent entre dans des poches des gens. Pourquoi ne pas passer par les organisations locales de la place ?

Contribution de Marie Emilie Damier

D’abord et avant tout il faut que ces services existent; il ne s’agit pas de services ouvert à tous et à toutes, mais  de ceux ADAPTES à ces minorités sexuelles visées. Si nous prenons par exemple les Travailleuses de Sexe il y a une approche particulière à adopter avec ce groupe dans la façon de communiquer, dans l’adaptation de l’horaire des services etc..,

Il faut donc :

§         Formation des prestataires de service en communication pour bien recevoir et savoir comment dialoguer avec ces personnes

§         Mise en place de services adaptés du point de vue

o        accessibilité géographique (proximité des services ce sont des personnes qui aiment rester dans leur aire),

o        économique (tenir compte des ressources limitées de ces catégories)

o        culturel ainsi que l’adaptation des horaires

§         Analyse constante des besoins autres que les soins de santé (approche Holistique). Pour les TS les besoins économiques ont un poids énorme sur leur conduite ; il s’agit de leur donner des alternatives économiques (apprentissage court de métier, prêts sans ou à faible intérêt) pour leur permettre de pouvoir mieux négocier leur santé et planifier leur insertion sociale.

Défis inhérents aux programmes pour les minorités sexuelles

• Le poids culturel qui engendre
• La stigmatisation et la discrimination
• L’imbrication de l’aspect économique aux aspects sanitaires

Les interventions les plus efficaces pour améliorer l'accès des minorités sexuelles aux services de santé sont:

1. Le plaidoyer et la sensibilisation auprès des leaders communautaires(politiques, religieux, etc.) contre la discrimination et la stigmatisation dont elles sont l'objet.
   
   
2. L'appui aux organisations non-gouvernementales, au secteur privé, aux programmes de santé dans la formation des acteurs de terrain incluant les minorités sexuelles qui sont déjà organisées en réseaux, organisations plus ou moins structurées dans certains pays.

Bonjour,

Les interventions les plus efficaces pour améliorer l'accès aux minorités sexuelles sont notamment:

• La conception d'un programme de sensibilisation adapté à ce groupe par les pairs
  
  
• Concevoir les outils de communication appropriés - sensibiliser la communauté pour ne pas discriminer et stigmatiser ce groupe
  
  
• Renforcement des capacités des professionnels de santé sur la prise en charge de ce groupe
  
  
• Sensibiliser la communauté sur le respect des droits des minorités sexuelles
  
  
• Assurer l'accès aux soins des minorités sexuelles
  
  
• Les inciter à se grouper dans les associations pour la défense commune de leurs droits, à faire le plaidoyer et à adhèrer dans les instances de CCM
  
  
• Tenir compte des besoins de ce groupe pour élaborer des projets à soumettre au fond global
  
  
• Concevoir des moyens de protection (préservatifs adaptés femme à femme par exemple)

Merci.

Mireille

 

Quelles sont les interventions les plus efficaces pour améliorer l'accès des minorités sexuelles aux services de santé ? Quels sont les défis inhérents aux programmes pour les minorités sexuelles ?

Les interventions les plus efficaces pour améliorer l’accès des minorités sexuelles aux services de santé dépendront de l’approche qui sera utilisées dans la mise en œuvre des projets.

Les minorités elles-mêmes mettent en œuvre leur plan d’action ou leur projet.

Je l’avais dit ailleurs, l’approche participative et l’approche communautaire me semblent être des approches susceptibles de favoriser les types d’interventions pouvant améliorer l’accès des minorités sexuelles aux services de santé. Par ces approches, les minorités mettront en oeuvre par elles mêmes les projets dont elles seront bénéficiaires. A cet effet, des ONG, prestataires de service vont jouer un rôle d’intermédiation sociale entre les différentes parties prenantes (Le programme, le ministère de la santé, les communautés ou les minorités). Ces ONG aideront les communautés à faire l’état des lieux par le diagnostic participatif. Il y aura des assemblées villageoises ou d’associations (milieu urbain) au cours desquelles des ateliers par groupes divisées par sexe et par âges permettront de prendre en compte la spécificité des problèmes à résoudre dans chaque groupe. Autrement dit : Les hommes feront leur réunion à part, les femmes à part, les filles à part et les garçons à part. Cette homogénéité des groupes permettra d’identifier les problèmes propres à chaque groupe et de proposer les solutions aux problèmes identifiés. Les solutions proposées ne sont rien d’autres que les déterminants qui seront traduits en activités pour chaque groupe. Ces activités feront l’objet d’un projet ou d’un plan d’action à l’intérieur duquel chaque groupe spécifique a une activité. Tout le processus sera conduit jusque là par des ONG qui seront formées au préalable. A partir du moment ou le projet ou le plan d’action est élaboré, c’est la minorité elle même ou la communauté elle même qui mettra en œuvre. L’ONG aura en ce moment juste un rôle d’accompagnement, Elle va assister pour la production des rapport, etc.. (Il y a beaucoup d’outils qui accompagne l’approche, l’arbre à problème, le diagramme de Venn, le profil historique, l’auto évaluation par les cartes qui garantie le gouvernance)

Le niveau le plus bas pour l’intervention étant le niveau village ou dans les zones urbaines les associations à base communautaires ou confessionnelles. Des mesures sont prises pour une gestion efficiente des fonds. Par exemple 50 à 60 % des fonds allouées à chaque village ou groupe spécifiques doivent servir à la prise en charge des malades les malades chroniques dans le village ou dans le groupe, 10 à 15 % pour les séances de sensibilisation, 10 à 20 % pour les séances de formation, ce sont les communautés elles mêmes qui financent tout cela. Elles sont en contact avec le centre de santé du niveau communal du district qui suit l’évolution de la, mise en œuvre. Il y a tout un arrangement institutionnel qui accompagne la méthode. Chaque village ou groupe spécifique créé une caisse de solidarité, met en place un comité pour gérer la caisse. Les stocks de médicaments, de moustiquaires et autres achetés par le programme sont données aux communautés mais déposés au niveau du centre de santé. Le comité de gestion au niveau du village, est au courant des distributions et des malades qui sont servi par le centre de santé. L’expérience a montré que cela améliore la fréquentation des centres de santés. Etc.. Bref, il y a beaucoup à dire sur cette approche.

Le problème de la lutte contre le VIH relatif aux minorités est une réalité:

1. les interventions les plus efficaces pour améliorer l’accès des minorités sexuelles aux services de santé sont pour moi:

• Analyse situationnel des besoins spécifique de cette population cible en matière de soins
  
  
• L'offre de service CCC ( Communication pour le Changement de Comportement) pour la prévention des IST et du VIH
  
  
• Creation de centres convivaux de prevention et de prise en charge des IST/VIH/SIDA
  
  
• Facilitation de l'Accès au soins par la multiplication de centres spécialisés en prevention et prise en charge des IST/VIH/SIDA en fonction des résultats de l'analyse situationnel
  
  
• Les centres de santés spécialisés doivent etre animés par des personnes formées et compétentes pour la delivrance des services

2. Quels sont les défis inhérents aux programmes pour les minorités sexuelles. Les défis sont nombreux:

• plaidoyer auprès de la communauté en vue de leur acceptation ( lutte contre la stigmatisationet la discrimination): ceci est primordiale pour une lutte efficace contre le VIH car alors ces minorités pourront librement fréquenter les services de soins sans crainte et pourront etre pris en charge pour que la chaine de contamination soit brisée
  
  
• plaidoyer au niveau des autorités politique et sanitaire pour le developpement de programme efficace en direction de la population cible
  
  
• Réaliser une veritable analyse situationnelle qui permettrait d'avoir une idée de la population cible, la cartographie, les Comportement Attitudes et pratiques, les besoins en termes de services de soins.

Tout homme, au départ, doit savoir qu'il est mortel et ne doit rejeter les autres puisqu'ils souffrent de VIH. Lorsque les gens craignent de s'approcher de ceux qui sont atteints de VIH; ils doivent savoir qu'ils manquent de l'amour. Ceux qui sont souffrent de telle maladie; donc VIH, ont besoin de l'assistance de tout membre de la communauté comme nous assistons les malades de cancer ou toute autre maladie. Les Organisations de la Société Civile et les Confessions religieuses doivent se responsabiliser à sensibiliser la population d'impliquer dans l'encadrement des personnes vivant avec VIH. L'Etat, à son tour, doit construire des centres pour la formation adéquate des malades de Sida pour savoir se gérer et aider la population à comprendre à supporter les malades. Pour faciliter les choses, l'Etat doit prendre aussi en charge les malades. CAR LE SOIN DE CES MALADES COÛTE CHER. Le Fond Mondial doit aussi aider les ONG et les Confessions religieuses à sensibiliser; à former et à éduquer la population.