Дорогой Евгений и коллеги,
Я не упомянул о дальнейших исследованиях, так как мною это было само сабой разумеющееся действие при любых программах. Без постоянного мониторинга и оценки ситуации, трудно, а иногда практически невозможно качественное воплощение намеченных целей.
В апреле 2008 года я провел опрос среди посетителей интернет ресурса для МСМ (http://www.balticgays.com). В течении 5 дней в опросе приняло участие 119 человек. На вопрос "Как часто тестируетесь на ВИЧ?" было отвечено следующим образом:
1.Каждые 3 месяца-8 голосов;
2.Каждые пол года-18 голосов;
3.Каждый год-34 голоса;
4.Не проверяюсь, так как боюсь положительного ответа на ВИЧ-54 голоса.
Эти данные не являются твердым показателем общей ситуации, но мы можем представить примерный процент подхода МСМ к ВИЧ тестированию в Литве.

К сожалению мое знание английского языка ограничено , поэтому мне сложно учавствовать в дебатах в англоязычном ресурсе.
Что касается Парижского семинара, то я с удовольствием высылаю вам ссылку на ресурс, где вы сможете ознакомиться с итогами семинара МСМ и ВИЧ. Документы доступны на английском и русском языках.

Адрес ресурса: http://www.integration-projects.org/euromsmhiv/index.htm

Глобальный форум МСМ и ВИЧ "The Global Forum on Men Who Have Sex with Men (MSM) & HIV": http://www.msmandhiv.org

Здравствуйте bakster.

Благодарю Вас за содержательные сообщения, которые Вы прислали на форум.  Согласен с Вами в том, что уже имеется достаточно много информации, свидетельствующей о необходимости более масштабного внедрения программ широкого спектра (профилактика, лечение, социальная поддержка и т.д.) для геев и МСМ.  В то же время я готов поддержать рекомендации в отношении углубления исследований в этой среде. Во-первых, дополнительные знания никогда не помешают. Во-вторых, их накопление и сам факт их широкого проведения рано или поздно приведет к качественным переменам, в том числе в плане восприятия проблемы в обществе и снижения стигмы.

Хотел бы попросить Вас сообщить о других выводах и рекомендациях Парижского семинара, относящихся к обсуждаемой теме.

Вы подняли вопрос о мужской проституции. На форуме об этом еще не говорили, и я считаю, что здесь есть широкое поле для исследований и дискуссий.  Было бы не просто интересно, но и весьма полезно услышать мнение экспертов из других стран.

Пользуясь случаем, хочу еще раз подчеркнуть, что этот сайт создан Фондом для использования всеми заинтересованными, всеми, кого касается борьба против трех болезней, для совместного поиска решений весьма острых проблем современности.  Мы не контролируем содержание дискуссий, наоборот, поощряем обмен между участниками (убираем только спам – сайт не развлекательный). По мере возможности переводим получаемую информации на 4 языка и будем укреплять эту функцию в целях объединения усилий.

Все полученные на этом форуме рекомендации будут переданы Форуму партнеров в декабре, затем Правлению Фонда.

Хотел бы попросить Вас опубликовать Ваше сообщение на английском языке на англоязычном форуме, здесь.  Полезно, чтобы многие его прочли полностью, не в сокращенном переводе. Поскольку Вы владеете английским, обратите внимание на сообщения Fennа E. Bacchus…

С уважением,

Евгений

Модератор сайта

 

The press release HIV-positive gays in Europe are joining! European Community of HIV-positive gays – nothing about us without us! From June, 28 till July, 1 2007 in Paris took place the seminar “Health of gays in Europe”. At about 50 activists, who work in the sphere of HIV\ACID and struggle for human rights, representing more than 20 European countries, participated in the seminar. The seminar was organized by AIDS Action Europe, AIDES, PSI/LASKY, SIEC PLUS, SKUC-MAGNUS under support of European commission. During the conference important questions were spoken about: rights of gays and MSM, preventive measures and curing HIV, and also medical service and social accompaniment in European countries. This event started a discussion about questions considering discrimination, public health and social protection of gays and MSM, who live with HIV/AIDS in Europe. Some very important factors, which influence the tendency of expansion of HIV-infection among gays and MSM, were marked on the seminar. First of all, a lack of appropriate programs on preventive measures of HIV/AIDS and infections which are transmitted by sex among gays and MSM. Secondly, existent discrimination towards people who live with HIV/AIDS inside the civil society and among community of gays and MSM. Gays and MSM, who live with AIDS, experience triple discrimination, what effects their health, social status and in some cases threaten their lives. During the last period of time among gays and MSM, who live with HIV/AIDS, solidarity on world-wide and European level is highly reduced, due to absence of leadership and outgoing initiative. Such situation has negative influence on the whole union of MSM. In countries with highly developed systems of health and social protection gays and MSM, who live with HIV\AIDS, can not feel themselves as full members of society and openly defend their rights and interests. A decision about initiating the creation of European Positive gay Society was made by representatives of Ukraine and Lithuania during the seminar “ Health of gays in Europe”. The aim of creation of such Society is to mobilize organizations and groups, which unite gays and MSM from Europe to lobby their interests, defend rights and improve the quality of life of gays and MSM, who live with HIV\AIDS, and also active introduction of programs on preventive measures, care and support among gays and MSM. Organization or group, which unites gays and MSM, who live with HIV\AIDS, can become a member of European Positive Gay Society. Nobody can solve our problems – only we, our solidarity and decisiveness! Additional information: Diffusion of HIV-infection among MSM according to WHO’s data is 10,9% in Western Europe (15 countries), 24,3% in Central Europe (12 countries) and 31,3% in Eastern Europe (8 countries). In Ukraine according to Ibid’s data the spread of HIV-infection among MSM is 3 – 15% or about 27315 people. Contacts: EPGS Group - poz_brothers@googlegroups.com

Пресс-релиз Здоровье ВИЧ инфицированных Геев и МСМ Европы – ничего про нас без нас! С 28 июня по 1 июля 2007 года в Париже состоялся семинар «Здоровье геев Европы». В семинаре принали участие около 50 активистов работающих в области ВИЧ/СПИДа и борьбы за права человека представляющих организации более чем из 20 стран Европы. Семинар организовали AIDS Action Europe, AIDES, PSI/LASKY, SIEC PLUS, SKUC-MAGNUS при поддержке Европейской комиссии. В ходе конференции были подняты важные вопросы по правам геев и МСМ (мужчин имеющих секс с мужчинами), профилактике и лечению ВИЧ, а также медицинского обслуживания и социального сопровождения в странах Европы. Это событие открыло серию дискуссий по вопросам дискриминации, здравоохранения и социальной защищённости геев и МСМ живущих с ВИЧ/СПИД в Европе. В ходе семинара были отмечены несколько основных факторов, влияющих на заметную тенденцию распространения ВИЧ инфекции среди геев и МСМ. Во-первых - недостаток надлежащих программ по профилактике ВИЧ/СПИД и ИПП среди геев и МСМ . Во-вторых, существующая дискриминация людей с ВИЧ/СПИДом как в нутри гражданского общества, так и среди сообщества геев и МСМ. Геи и МСМ живущие с ВИЧ/СПИД испытывают тройную дискриминацию, что значительно влияет на их здоровье, социальное положение, а в некоторых случаях ставит под угрозу их жизнь. В последнее время среди геев и МСМ живущих с ВИЧ/СПИДом заметно снизилась сплочённость на Европейском и мировом уровне, что обусловленно отсутствием лидерства и исходящих инициатив. Такая ситуация негативно влияет на всё сообщество МСМ и повышает вероятность распространения ВИЧ. Даже в странах, имеющих более развитые системы здравоохранения и социальной защиты, геи и МСМ живущие с ВИЧ/СПИД не могут чувствовать себя полноправными членами общества и открыто отстаивать свои права и интересы. В рамках семинара «Здоровье геев Европы» представителями Украины и Литвы было принято решение инициировать создание Европейского Сообщества Позитивных Геев (European Positive Gay Society). Целью создания данного Сообщества является мобилизация организаций и групп обьединяющих геев и МСМ Европейского пространства для лобирования интересов, защиты прав и улучшения качества жизни геев и МСМ живущих с ВИЧ/СПИДом, а так-же проводить активное внедрение программ по профилактике, уходу и поддержке. Членом Европейского Сообщества Позитивных Геев (European Positive Gay Society) может стать организация или группа, объединяющие геев и/или МСМ живущих с ВИЧ/СПИД. Рабочие языки Сообщества – английский и русский. Никто не сможет за нас решить наши проблемы, только мы, наша сплочённость и решительность! Дополнительная информация: Согласно официальным данным Всемирной Организации Здоровья, распространение ВИЧ инфекции среди MSM составляет - 10,9 % в Западной Европе (15 стран), 24,3 % в Центральной Европе (12 стран) и 31,3 % в Восточной Европе (8 стран). В Украине по имеющимся данным распространение ВИЧ инфекции среди MSM - 3 - 15 % или приблизительно 27315 людей. Контактная информация: Группа рассылки - poz_brothers@googlegroups.com

Дорогие друзья, коллеги. Проблема, которую мы с вами обсуждаем довольно актуальная, тем более, что в последнее время вновь наблюдается все большее распространение ВИЧ инфекции среди МСМ. Я живу в Литве, которая не являлась и не является получателем грантов ГФ, но это не означает, что в моей стране все благополучно. Литва является границей Евросоюза, транзитной страной, как в плане сухопутных путей, так и морских. Однако, в Литве всеобщий подход к анонимному ВИЧ тестированию платный, нет программ предотвращения и лечения оппортунистических заболеваний у людей с ВИЧ (ЛЖВС), расценки содержания ЛЖВС в стационаре составляют минимум от стандартного медицинского страхования, огромнейший недостаток программ для обеспечения МСМ информационными материалами и презервативами и особенно отсутствие их в гей клубах. Мои попытки обратить внимание ответственных лиц за реализацию национальной программы Литвы по СПИД на проблемы МСМ до сих пор игнорируются. Когда я предложил выделить средства из бюджета национальной программы для обеспечения гей клубов презервативами, то услышал ответ - А что, геи не в состоянии сами купить презервативы? Такой подход к решению проблем предотвращения ВИЧ лично мне просто не понятен. Значит, потребителям наркотиков программы обмена шприцев целесообразны, а для МСМ раздача презервативов нет??? Такой подход мне кажется опасным. К чему я делал такое длинное вступление? А для того, что бы обратить ваше внимание на тот факт, что программы профилактики, социального и медицинского сопровождения для потребителей инъекционных наркотиков финансируются безоговорочно и в обязательном порядке, тогда как для МСМ во многих случаях нет ни низко-пороговых кабинетов с предоставлением психосоциальных услуг, ни программ раздачи презервативов. По поводу отдельных клиник медицинских услуг, то здесь я пока воздержусь. В этом форуме прозвучали мысли, что среди групп МСМ надо провести анализ потребностей, специфики работы с данной группой, найти пути подхода к данной группе. В июне 2007 года в Париже прошел семинар "Europian Gay Health Seminar", в рамках которого обсуждались проблемы профилактики, социальных и медицинских программ для МСМ. Несколько из основных проблем, которые подчеркивались были мизерное финансирование, недостаточное внимание страновых программ и финансовых доноров на проблему распространения ВИЧ среди МСМ, формальная приоритетность или полное отсутствие приоритета по отношению к данной группе в национальных программах. Еще подниму один очень важный и актуальный вопрос, который по крайней мере в Восточной Европе и Центральной Азии является ТАБУ и говорить об этом практически никто не смеет. Я говорю о мужской проституции среди потребителей инъекционных наркотиков! Это довольно распространенный вид зарабатывания денег на дозу наркотика. Огромный процент из мужской проституции составляет секс с мужчинами. Естественно, что в данной ситуации очень сложно провести мониторинг и оценку ситуации, но я лично получая информацию из неофициальных бесед не могу использовать эти данные официально. Однако, зная, что эта серьезная проблема существует, можно делать программы по профилактике таких половых связей среди МСМ, просвещая их о повышенном риске инфицирования не только ВИЧ, но гепатитов и других заболеваний, распространенных среди ПИН. Здесь ГФ может сыграть важную роль, имея возможность и средства влияния на получателей средств. Следующий вопрос, который меня волнует, кто будет предоставлять сервисы для МСМ? Неужели опять те "доброжелатели", которые ничего не смыслят в потребностях МСМ, а лишь желают получить определенную сумму на свои потребности и весь раунд будут делать вид проводимых анализов потребностей? Простите, но за всю историю ВИЧ по моему уже выявлены основные потребности МСМ, исходя из которых уже прямо сейчас можно составить основной список сервисов, который ГФ гарантированно сможет финансировать. Поэтому особо важно, что бы к работе по предоставлению сервисов в первую очередь были привлечены организации, объединяющие целевые группы. Так-же, при предоставлении гранта по МСМ ЛЖВС необходимо сделать приоритет тем институциям, которые собираются воплотить намеченные планы совместно с организациями МСМ ЛЖВС. Такой подход гарантирует более целенаправленное использование средств и создание тех сервисов, в которых нуждается целевая группа, но ни как не получатели гранта. Это мое личное мнение.

Необходимо осознать, что дискриминационное и не толерантное отношение общества к сексуальным меньшинствам ухудшает доступность данной группы людей к медицинским, социальным и другим услугам, особенно в странах среднеазиатского региона. Создание специализированных центров для предоставления услуг данной группе населения улучшит доступность к медицинским услугам, но в свою очередь само создание специализированного центра для «сексуальных меньшинств» ставит «их» на ступеньку ниже других людей,способствует дальнейшей стигмы и дискриминации. Поэтому необходимо проведение работы на уровне общин в целях признания СМ, устранения стигмы и дискриминации, обеспечения им свободного доступа к лечению в целях эффективной борьбы с ВИЧ, включение в состав ССМ представителей СМ.

Уважаемые друзья!

В течение этой недели на форум поступило много интересных сообщений на английском, французском и испанском языках. Предлагаем Вам ознакомиться с некоторыми из них.

Форум на испанском языке

Важно изучить проблему стигмы и дискриминации со стороны поставщиков услуг в области здравоохранения. Для правильного подхода к решению этой проблемы следует учитывать коммуникационные и социальные аспекты, а также повышать уровень осведомленности среди пострадавших групп населения (сообщение  mendeznina, Перу).

Форум на английском языке

До того, как начинать осуществление эффективных мер необходимо исправить некоторые важнейшие ошибки: лица, реализующие программы, должны полнейшим образом осознавать необходимость глубокого понимания проблемы; само использование термина «сексуальные меньшинства» ставит «их» на ступеньку ниже других людей; применение западного понимания СМ навязывает западную идеология; отнесение СМ в отдельную категорию позиционирует их отдельно и затрудняет их участие в программах (сообщение  FennaE. Bacchus, Keния).

Форум на французском языке

Наиболее эффективные мероприятия: проведение на местах анализа специфических потребностей СМ в отношении получения лечения; предоставление услуг типа «общение для изменения поведения» в целях профилактики ВИЧ; создание центров по профилактике и уходу для ВИЧ-инфицированных; в специализированных центрах должен работать специально подготовленный и компетентный персонал.
Трудности:  проведение работы на уровне общин в целях признания СМ, устранения стигмы и дискриминации, обеспечения им свободного доступа к лечению в целях эффективной борьбы с ВИЧ; проведение работы с политическими лидерами и руководством системы здравоохранения в целях разработки эффективных программ для СМ; осуществление на местах анализа по изучению положения СМ, их поведения и практики, потребностей в лечении и осуществления картографии (сообщение amonivanne, Кот д'Ивуар).

Евгений Юшкевич

Модератор

Уважаемые друзья!

Предлагаю вам ознакомиться с кратким содержанием некоторых сообщений, поступивших на англоязычный форум.

Эффективные мероприятия: предоставление сексуальным меньшинствам (СМ) специальных медицинских услуг; наличие высококвалифицированного медперсонала; предоставление в государственных учебных учреждениях подготовки по гендерным вопросам и вопросам здравоохранения; интеграция СМ в общины; информирование правительственных органов, принимающих решения, о вопросах, касающихся СМ. Трудности: недостаточный уровень квалификации персонала; недостаток финансирования; недостаток полномочий гражданского общества; законодательство, ориентированное против СМ; непризнание СМ общинами  (сообщениe  FennaBacchus, Keния).

Эффективные мероприятия: Глобальному фонду следует: составить перечень потребностей СМ; провести консультации с представителями МСМ для определения их потребностей; обеспечить представительство СМ в СКК, особенно в африканских странах (сообщение  ARN, Нигерия).

Евгений Юшкевич

Модератор русскоязычного форума

Уважаемые друзья!

Позвольте предложить Вашему вниманию перевод сообщения, полученного сегодня от Fenna E. Bacchus (Кения).

«Благодарю модераторов за перевод для нас отдельных сообщений с испанского и русского языков на английский. Это позволяет вести разговор, преодолевая языковые барьеры. Я думаю, что одна из важнейших вещей – это нехватка на этом форуме быстрого перевода (английский мы можем понять) для живого диалога между нами. Это как встреча миров русскоговорящих людей с испаноговорящими, это выходит за рамки нашего непосредственного общения. Мы все еще разделены, и это не по нашему желанию – таковы технические ограничения форума. Мы должны иметь возможность быстро отвечать на сообщения в двустороннем режиме, иначе каждый видит только одну сторону мироощущения, миропонимания и идеологии, а это не способствует нашему интеллектуальному обогащению. Скорее, наоборот. Это ограничение мешает нам обмениваться идеями, которые могут способствовать решению очень сложных вопросов в «глобальной деревне». 

Fenna E. Вакх CEO / Действующий председатель организации по научным исследованиям и образованию. FIRE Africa, FIRE, Kenya544 Walnut StreetAltamonte Springs, FL 32714-2329 - USATel/Fax: + 1 (407) 774-6542Cell: + 1(407) 484-0292 (Emergency Contact) www.fireinc.orgFACEBOOK: http://www.facebook.com/profile.php?id=704874544

 «Если вы хотите идти быстро, идите в одиночку; но если хотите идти далеко, идите вместе с другими». Африканский пословица».

Дискриминационное и не толерантное отношение общества к сексуальным меньшинствам, например мужчинам, имеющим секс с мужчинами, затрудняет процесс их интеграции и социально-психологической адаптации в обществе, делает их изолированными от общества, способствует формированию закрытой группы. Это формирует определенное поведение и стиль жизни, с характерной закрытостью и замкнутостью. Именно такое поведение МСМ создает трудности в реализации программ профилактики ВИЧ среди МСМ, снижает доступ к источникам информации и различного рода поддержкам (медицинская, психологическая, социальная и юридическая). Все это создает благоприятные условия для распространения ВИЧ среди этой группы населения. Для разработки эффективных профилактических мероприятий по борьбе с ВИЧ среди сексуальных меньшинств необходимо оценить и выявить причины и факторы, определяющие особый стиль поведения МСМ. Другими словами, эффективны те программы, которые основаны результатах изучения психологического портрета, психологических особенностей и личностных качеств, а также индивидуального стиля межличностных отношений МСМ. Для повышения профилактических мероприятий по снижению уровня распространения эпидемии ВИЧ среди МСМ особое внимание следует уделять формированию толерантного отношения общества к данной группе населения.

Сексуальные меньшинства (люди, которые могут сталкиваться с дискриминацией на основе их реальной или предполагаемой сексуальной практики) особенно уязвимы к ВИЧ/СПИДу по многим причинам, одна из которых проявляется особенно сильно: стигма и дискриминация, с которыми они сталкиваются во многих странах.

·               Какие мероприятия доказали свою эффективность для улучшения доступа сексуальных меньшинств к медицинским услугам?  В чем заключаются трудности, связанные с программами для сексуальных меньшинств?

Ваш ответ может включать, в частности, рекомендации для Глобального фонда и / или партнеров на страновом уровне, направленные на содействие разработке и осуществлению программ, относящихся к сексуальным меньшинствам.

Справочные материалы:

·               Сексуальные меньшинства в контексте эпидемии ВИЧ, информационный бюллетень для восьмого раунда (http://www.theglobalfund.org/documents/rounds/8/R8SexualMinorities_Factsheet_ru.pdf)

·               ВИЧ и сексуальные отношения между мужчинами, краткое заявление по вопросам политики, ЮНЭЙДС, август 2006 г. (http://data.unaids.org/publications/IRC-pub07/jc1269-policybrief-msm_ru.pdf)