DR Congo Principal Recipient

Le leadership de la société civile

Carl Manlan — Fri, 30 Nov 2007 13:05:00 GMT

La société civile se mobilise à Kinshasa et dans toutes les villes de la République Démocratique du Congo pour répondre au thème de la journée mondiale du SIDA : « Appel au leadership ». A Kinshasa, des milliers de personnes se sont rassemblées pour exprimer leur leadership. Ils scandaient : « SIDA nous te vaincrons » en unisson, de Kigansani ya ***, de Ndjili, de Pont Matete, de Kigansani Pascal, de Route Mokali, de Nzete ekauka, de FFP Limete, de Poids lourd (Marche kulumba), de Kimbanseke, de Kitambo magasin, de Ngaba, de Ozone, d’Huilerie, de Bandal et j’en passe, nous nous sommes retrouvés à Batetela sur le Boulevard du 30 juin pour converger vers la Primature. Les chants, la joie, l’énergie nous ont rappelé notre humanité. Cette force qui nous uni au delà de notre statut sérologique. Le thème de cette année est un rappel que chacun de nous, dans nos maisons et quartiers est un leader et que notre comportement vis-à-vis du virus est l’arme qui nous fera vivre dans un monde infecté et affecté. Le monde est une cohabitation naturelle entre infecté et affecté. Nous les infectés avons un fardeau inutile que certains affectés nous font subir ; souvent par ignorance de leur propre statut ou par simple stigmatisation. La marche, ce jour, est un signe fort de cette cohabitation naturelle.

Camp Kokolo en images

Carl Manlan — Sat, 24 Nov 2007 13:06:00 GMT

L'hôpital Général de Référence du Camp militaire Kokolo de Kinshasa a un centre de dépistage financé par le Fonds mondial. La mise en œuvre des activités dans ce centre est assuré par une ONG : Femme Plus. Femme plus est appuyée par la GTZ qui reçoit le financement du Fonds mondial a travers le récipiendaire principal qui est le Programme des Nations pour le Développement. Les clients : Des militaires ou leurs femmes qui vivent dans le camp, dans les différents bataillons et quartiers (26 quartiers et 26 leaders). Les difficultés : « Les difficultés il y en a toujours ». « Certains malades ne veulent pas venir facilement au CDV. Pour certains, venir au CDV signifie être malade du SIDA ou synonyme de la mort ». « Le manque de transport à Kinshasa ». « Je me réveille tôt et me bat pour le transport ». « Pas de courant dans le bâtiment ». « Le camp n’a pas de toilette » … Les acquis : Une bonne équipe dynamique et une communauté qui prends conscience des problèmes du VIH/SIDA et de l’importance du centre.

Forum de concertation: Phase 2 VIH/SIDA et Paludisme

Carl Manlan — Wed, 21 Nov 2007 13:21:00 GMT

Le Fonds mondial de lutte contre le SIDA, la tuberculose et le paludisme a approuvé, dans sa communication du 17 août 2007, la deuxième phase des subventions paludisme (USD 69,984,033) et VIH/SIDA (USD 22,089,033). Dans une logique de facilitation, le Programme des Nations unies pour le développement en tant que récipiendaire principal, en collaboration avec le Fonds mondial et la Coopération bilatérale Allemande, a organisé un forum de concertation pour la mise en œuvre de la phase 2 des projets. L’objectif principal de ce forum était de s’accorder sur les stratégies pour la Phase 2 avec les sous-récipiendaires et de s’assurer que les problèmes rencontrés durant les deux premières années du projet sont discutés et résolus. La présence du Fonds mondial a permis de clarifier le mécanisme de fonctionnement du Fonds mondial et de mettre un accent particulier sur les rôles et les responsabilités de tous les acteurs. Dans le cadre du partenariat qui existe entre le PNUD et les programmes nationaux sous la direction du Ministère de la Santé, Son Excellence M. le Ministre de la Santé, Victor Makwenge Kaput, a rehaussé de sa présence, la cérémonie d’ouverture du forum. Dans son mot d’ouverture, S.E.M. le Ministre, a réaffirmé l’importance du financement du Fonds mondial pour la République Démocratique du Congo (RDC) pour l’éradication du SIDA, de la tuberculose et du paludisme. Cependant, S.E.M. le Ministre, a exhorté les différents intervenants dans le domaine de la santé en RDC à corriger les erreurs du passé afin de renforcer le système sanitaire en pleine reconstruction. Pour sa part, le Directeur Pays du PNUD, Babacar Cissé a remercié le Ministre de la Santé pour son leadership et sa disponibilité. Il a aussi souligné l’importance de ce forum dans l’exécution des activités financées par le Fonds mondial en insistant sur le partenariat entre les sous-récipiendaires et le PNUD. Des recommandations ont été formulées sur les points suivants : 1. Délais d’approvisionnement 2. Délais de décaissement 3. Suivi et Evaluation et Rapportage 4. Phase II, procédures budgétaires 5. Rôle du CCM et participation plus active des SR En ce qui concerne la représentante du Fonds mondial, elle s’est dite encouragée par le niveau de mobilisation des sous-récipiendaires pour ce forum qui a permis de débattre sur des questions pertinentes. Elle a déclaré être impressionnée par l’esprit de collaboration entre le récipiendaire principal et les sous-récipiendaires, mais surtout heureuse du fait que les différentes entités soient arrivées à un consensus sur des actions clés pour aller de l’avant. www.undp.org.cd

Mr. K du Katanga

Carl Manlan — Wed, 03 Oct 2007 12:16:00 GMT

Je suis Mr. K de la province du Katanga et un père de famille heureux avec une belle femme qui nous a donné trois enfants qui font notre fierté. J’ai travaillé pendant longtemps et souvent avec les difficultés du pays, je suis resté 69 mois sans salaire. Tant bien que mal, nous avons quand même pu continuer à profiter des bienfaits de la vie. Un jour de 2002, j’ai appris une nouvelle qui a changé ma vie et celle de ma famille. Que faire, sinon choisir de vivre lorsque l’on a une femme et trois enfants ! Ma femme et moi sommes séropositifs et nos enfants ne courent pas le même risque que nous mais le paludisme reste un danger. La vie d’une personne vivant avec le virus du vih/sida (PVV) n’est pas facile. Ma famille me supportait au début de mon traitement et puis un jour, plus rien. Je n’ai pas fait d’histoires avec ma famille et je suis reconnaissant pour l’appui qu’elle m’a donné. Je reste digne dans ma maladie et je me suis débrouillé pour rester en vie. Lorsque CIPLA a commencé son programme en 2002, est venu dans la province et à commencer à traiter les PVV, j’étais un des premiers à en bénéficier avant l’appui du Fonds mondial a l’Hôpital Général de Référence de la Kenya (HGRK). Depuis 2005, ma femme et moi sommes sous traitement antirétroviral. Les médicaments et les soins médicaux sont gratuits. Cependant, nous devons payer pour l’examen de contrôle du CD4. Moi en tant que PVV et sans emploi, je me demande : « quelqu’un qui ne peut pas attraper 1000 francs (2usd) congolais, on lui demande de trouver 15 usd ». Avec l’appui du Fonds mondial, nous recevons les médicaments gratuitement. En termes d’appui nutritionnel, nous recevons d’Amocongo une ration mensuelle de : 25kg de farine, 4L d’huile, 5kg de sucre, 5Kg de soja et 1kg de petit pois. « Ces rations ne sont pas suffisantes » et notre « technique de manger une seule fois par jour » rend notre traitement difficile. Nous gardons espoir pour nous et nos enfants. En dehors du suivi médical, nous sommes membres d’une association des PVV et nous nous entraidons. Pour protéger la confidentialité de certains membres, nous nous réunissons dans une église. Il arrive parfois des décès et nous cotisons pour assurer des funérailles dignes à nos amis malgré notre condition financière.

Huit millions de dollars pour la lutte contre la tuberculose en RDC

Carl Manlan — Tue, 25 Sep 2007 16:24:00 GMT

Kinshasa, le mardi 25 septembre 2007

Ce mercredi 26 septembre à 8h30, le Programme des Nations Unies pour le Développement (PNUD) et le Ministère de la Santé vont signer un accord par lequel le Fonds mondial de lutte contre le sida, la malaria et la tuberculose accorde plus de huit millions de dollars US à la lutte contre la tuberculose en République Démocratique du Congo (RDC).Les fonds octroyés au Programme National contre la Tuberculose (PNT) couvrent une période de deux ans à dater de ce premier octobre 2007. La cérémonie de signature se déroulera au Ministère de la Santé en présence du Docteur Victor Makwenge Kaput, Ministre de la Santé et Président du Conseil National Multisectoriel de Lutte contre le SIDA et de Babacar Cissé, Directeur Pays du PNUD en RDC.

La somme allouée servira essentiellement à l’achat de médicaments antituberculeux qui seront distribués gratuitement aux malades. Cette nouvelle subvention est la troisième du genre octroyée par le Fonds mondial à la République Démocratique du Congo. Au total, depuis août 2003, le Fonds mondial a octroyé plus de trente millions de dollars pour la lutte contre la tuberculose.

Entre août 2003 et le 30 juin 2007, plus de 92.000 cas de tuberculose ont été détectés, soit un taux de détection de 73%, nettement supérieur aux prévisions qui tablaient sur une cible de 71.000 personnes. Le niveau de guérison a atteint 85%, dépassant, là aussi, les attentes. Ainsi, 64.000 patients ont été traités avec succès, soit sept mille de plus que prévu. Par ailleurs, plus de 5.800 hommes et femmes (contre les trois mille espérés) ont été formés à la sensibilisation pour la tuberculose et à l’infection conjointe au VIH/SIDA . Ces relais communautaires jouent un rôle préventif primordial. Parmi les autres résultats engrangés, il faut souligner que près de 1300 centres de soins et de dépistage de la tuberculose (CSDT) ont été dotés en médicaments antituberculeux, en microscopes, réactifs et petits matériels de laboratoire.

“La lutte contre les pandémies participe aux efforts de développement d’un pays. Ainsi, pour la tuberculose, on estime qu’un adulte atteint de cette maladie, perd quatre mois de productivité et un enfant une année de scolarité.” a insisté Mr. Babacar Cissé, directeur pays du PNUD.

Pour tous renseignements complémentaires, s’adresser à :

François Charlier, Chef de l’Unité de Communication. Tél. : + 243 81 369 31 95. Email : communication.rdc@undp.org

Carl Manlan, Chargé de Stratégie et performance. Tel. : + 243 81 070 40 90. Email : carl.manlan@undp.org

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Le PNUD est le réseau mondial de développement dont dispose le système des Nations Unies. Il prône le changement, et relie les pays aux connaissances, expériences et ressources dont leurs populations ont besoin pour améliorer leur vie. Nous sommes présents sur le terrain dans 166 pays, les aidant à identifier leurs propres solutions aux défis nationaux et mondiaux auxquels ils sont confrontés en matière de développement. Pour renforcer leurs capacités, ces pays peuvent s’appuyer à tout moment sur le personnel du PNUD et son large éventail de partenaires

Phase 2 - VIH/SIDA et paludisme / Atelier de Suivi et evaluation

Carl Manlan — Thu, 13 Sep 2007 13:52:00 GMT

PNUD Info 15 septembre.pdf

La mobilisation sociale contre la Tuberculose grâce à la LNAC

Carl Manlan — Wed, 08 Aug 2007 16:17:00 GMT

Interview Dr Gérard Kaboto Mulumba, Directeur des Projets à la Ligue Nationale Anti-Tuberculeuse et Anti-lépreuse du Congo (LNAC)

La LNAC est une ONG congolaise qui s’occupe de la tuberculose et de la lèpre, et actuellement de la co-infection VIH-SIDA.

La lutte contre la tuberculose repose sur 4 domaines d’intervention : la prise en charge des malades, la détection des cas, la mobilisation sociale et le renforcement des capacités institutionnelles et des compétences.

Quatre Sous Bénéficiaires ont été sélectionnés pour mettre en œuvre le projet, sous la supervision du Programme National de Lutte contre la Tuberculose.

Pour la LNAC, il s’agissait de :

- élaborer des outils de travail de terrain;

- vulgariser les messages et les diffuser sur les chaînes de Radio et de Télévision;

- former les acteurs de terrain ;

- produire des outils de communication comme les panneaux publicitaires, les boîtes à images, un guide de mobilisation, des affiches ou encore un module de formation aux techniques de communication.

Pour mesurer l’impact de ces campagnes de communication, deux grands indicateurs ont été retenus : le nombre de personnes atteintes par les messages et le nombre d’agent communautaires formés. Selon le Dr Kaboto « A la fin des 3 années d’activités de collaboration, nous devions avoir formé 2 000 à 3 000 personnes. Cependant, nous avons pratiquement doublé les chiffres. En ce qui concerne le nombre de personnes atteintes par les messages, il était prévu d’atteindre 51 millions de personnes. Compte tenu de la taille du pays et des moyens d’information, il est difficile d’évaluer cet indicateur sans une enquête au préalable. Mais cette enquête va bientôt être menée. Ce que je peux dire, c’est que les messages ont circulé, en particulier à Kinshasa. »

« Il y a eu une nette amélioration en ce qui concerne les deux indicateurs majeurs sur le taux de dépistage et de guérison grâce en partie à ce travail de mobilisation sociale : le taux de dépistage est passé de 61% à 65% et le taux de guérisons de 80% à 85%. Par ailleurs, sur toute l’étendue du territoire de la RDC, il y a des matériels de mobilisation sociale, une façon pour nous d’affirmer que notre apport a été manifestement positif. »

L’école de Santé Publique mène l’enquête

Carl Manlan — Wed, 08 Aug 2007 16:14:00 GMT

Dr Kimpanga, corps scientifique à l’Ecole de Santé Publique de l’UNIKIN.

L’Ecole de Santé Publique a entamé sa collaboration avec le PNUD/Fonds Mondial en 2004 pour la composante Tuberculose. L’ESP a été sélectionnée pour conduire des recherches et mener des enquêtes comportementales.

« Nous avons pratiquement réalisé plus de 80% des activités et nous avons atteint notre objectif. Il était prévu de faire deux enquêtes CAP (Comportements, Aptitudes, Pratiques). En 2004, deux enquêtes CAP et deux études opérationnelles ont été réalisées. En 2005, il était prévu qu’on fasse une recherche opérationnelle et une enquête CAP, les deux ont été menées. », a dit le Dr Kimpanga.

En général, la recherche a porté sur la prise en charge des patients, les résultats sont en train d’être exploités par le Programme National. « Nous avons étudiés l’observance du traitement et nous en sommes arrivés aux chiffres de 11% de patients qui ne jouent pas un rôle actif dans l’observance du traitement ».

« Nous avons aussi étudié la productivité des examens Ziehl (examen de crachat) répétés chez les patients à frottis négatifs, une recherche menée en 2005. Les analyses sont en cours parce que nous avons pris un échantillon d’environ 17.000 personnes suspectes. C’est une base de données massive qui demande un nettoyage très soigné avant de pouvoir en tirer des conclusions. Cette étude apportera une information très utile au Programme. Par exemple, elle permettra de déterminer la pertinence de continuer à demander un examen Ziehl chez un patient pour lequel les trois premiers frottis ont été négatifs. »

Quand aux enquêtes comportementales, elles sont réalisées en un temps très court et les résultats sont disponibles après 3 mois. « Nous avons mesuré des indicateurs qui visaient essentiellement les connaissances de la population sur la cause de la tuberculose, la transmission de la maladie, les moyens de diagnostic, la connaissance des symptômes et surtout la perception de la tuberculose comme maladie sociale. Les données collectées, exploitées par le Programme National sont très intéressantes car elles permettent d’élaborer des messages appropriés à la population pour améliorer la lutte contre la tuberculose en RDC ». Dans la plupart des cas, les gens attribuent la cause de cette maladie à certains facteurs qui en réalité sont des facteurs favorisants, comme la malnutrition, le tabac, l’alcool, etc. Certains n’hésitent pas à dire que la tuberculose est due à des travaux lourds, à la fumée, aux poils du chat. Il existe donc encore de fausses croyances.

Par contre, les symptômes de la tuberculose sont relativement bien connus par la population. « Nous avons observé des chiffres de l’ordre de 50% et parfois même 80% pour un symptôme comme la toux de plus de 15 jours. En revanche, moins de 50% des gens attribuent l’amaigrissement à la tuberculose, pourtant elle figure parmi les trois symptômes majeurs. »

« L’appui du PNUD/Fonds Mondial sur les activités de l’ESP est très important, car dans le passé, le programme réalisait très peu, voire quasiment pas de recherche opérationnelle. Quelques projets avaient été conduits dans les années 90 dans le domaine du SIDA. Mais avec les conflits qu’a connu le pays, la coopération avec les organisations internationales a diminué et nous n’avons plus mené à proprement parler d’études. A l’heure actuelle, avec la stratégie « Halte à la Tuberculose », la recherche opérationnelle devient une composante essentielle à l’amélioration des performances du programme. « Et c’est grâce à l’appui du PNUD/Fonds Mondial que nous pouvons de nouveau effectuer la recherche opérationnelle afin d’améliorer la manière de prendre en charge les malades et de diagnostiquer les patients. En outre, la réalisation des enquêtes CAP a permis au programme d’identifier les domaines dans lesquels les messages éducationnels sont nécessaires et d’élaborer des modules d’éducation adéquats. »

L’école de santé a une grande expérience dans la recherche dans le système de santé et dans la gestion des projets et la formation, mais aussi une histoire très consolidée de collaboration avec les zones de santé, les ministères et le gouvernement, les programmes nationaux de lutte contre les maladies, avec les bailleurs de fonds, les Agences des Nations Unies, certaines universités américaines et européenne, et des ONG nationales et internationales.

Dépistage, prise en charge, recherche… AMOCONGO actif sur tous les fronts

Carl Manlan — Wed, 08 Aug 2007 16:02:00 GMT

Interview: Dr Jo BAKUALUFU, Chargé de Suivi et Evaluation d’ACS Amocongo

ACS/AMOCONGO est l’abréviation de Action Communautaire SIDA/ Avenir Meilleur pour Orphelins. Il s’agit d’une ONG congolaise créée en 1993 pour les personnes touchées par les problèmes de société en général et les problèmes liés au VIH/SIDA en particulier. ACS/AMOCONGO est l’une des principales ONG nationales intervenant dans la lutte contre le SIDA en RDC. Le 10 juin 2005, cette ONG signait un important contrat de coopération avec le PNUD-Fonds Mondial concernant la prévention, à travers le conseil et le dépistage volontaire et un volet médical, avec la prise en charge de personnes vivant avec le VIH/SIDA (PVV). Les principaux domaines d’intervention d’Amocongo sont la prise en charge psychosociale et médicale, le dépistage volontaire et la recherche opérationnelle.

« Pour contrôler l’infection à VIH, le traitement de choix reste les traitements anti rétroviraux ARV pour des personnes éligibles. Malheureusement, trop peu de personnes y ont accès. Nous prenons en charge les personnes infectées en mettant un accent particulier sur des personnes dites à haut risque, comme les professionnels du sexe, les camionneurs ou les hommes en uniforme », a indiqué le Dr Jo. Par ailleurs, il faut absolument couper la chaîne de transmission et faire en sorte que les personnes non infectées puissent se protéger efficacement. Cela passe par la connaissance de son statut sérologique et donc par le dépistage.

Dans le domaine psychosocial AMOCONGO prend en charge 8 000 orphelins du SIDA sur les plans scolaire, alimentaire et de l’encadrement ainsi que les PVV les plus démunies de la communauté. AMOCONGO accorde aux PVV des moyens pour développer des activités génératrices de revenus afin d’être autonomes au bout d’un certain temps. Il s’agit ici d’assistances diverses dans les domaines alimentaire ou vestimentaire, parfois même de l’assistance aux funérailles ou des garanties locatives pour les femmes chassées de leurs maisons et rejetées par la société… Selon Dr Jo « la stigmatisation et la discrimination sont fortes en RD Congo. En ce qui concerne les activités génératrices de revenus, nous donnons des formations de 6 mois en couture et nous aidons ces femmes à acquérir des machines à coudre pour démarrer leurs activités. Nous offrons aussi des formations dans la transformation alimentaire (fabrication de confiture, yaourts) ou encore la gestion de kiosques de boissons. Pour les garçons, nous disposons de notre propre école informatique et de gestion, d’une unité d’auto-école et les accompagnons dans la recherche d’emploi. »

Sur le plan du dépistage, ACS/MOCONGO a développé depuis bientôt 5 années, un axe de conseil et dépistage volontaire à travers ses différents centres de CDV. A l’heure actuelle, AMOCONGO compte 20 centres de prise en charge sur l’ensemble du pays, dont 8 fonctionnant grâce au financement du PNUD/ Fonds Mondial et 12 appuyés par d’autres partenaires. « Actuellement, nous arrivons à dépister 1800 personnes par mois. Le CDV constitue un volet majeur dans notre intervention. C’est la porte d’entrée pour les gens admis dans notre programme : « 21 000 personnes se sont fait dépister volontairement cette année dans nos centres. »

Le 3^ème volet important est celui de la prise en charge médicale du VIH/SIDA et des Infections Opportunistes (IO). A ce jour, 6 611 patients fréquentent les 7 centres AMOCONGO, parmi lesquels 2 100 sont mis gratuitement sous traitement ARV grâce à l’appui du PNUD-Fonds Mondial. AMOCONGO dispose de 25 médecins formés en prescription des ARV qui travaillent jour et nuit à côté des malades. Ces médecins ont suivi des formations du Programme National de Lutte contre le SIDA.

Un dernier domaine est celui de la recherche opérationnelle, notamment des études CAP (Comportements, Aptitudes, Pratiques) et post CAP, domaine dans lequel l’ONG se développe.

« L’appui du PNUD/ Fonds Mondial constitue environ 70% des ressources de cette ONG, ce qui a permis de mettre 2100 patients sous traitement ARV sur les 6600 qui fréquentent les centres de prise en charge; de faire fonctionner 8 Centres de dépistage volontaire (CDV) et 7 centres de Traitement Ambulatoire (CTA). »

www.pnud-fondsmondial.cd

Camp Kokolo

Carl Manlan — Wed, 08 Aug 2007 15:14:00 GMT

BREVE PRESENTATION ACTIVITES MENEES PAR GTZ IS KINSHASA AU CAMP KOKOLO

HGR Militaire KOKOLO ET CDV KOKOLO

08/08/2007

Avec le financement du Fonds mondial

I. Introduction

Les hommes en uniforme ont souvent été considérés comme les principaux auteurs des violences qui ont ensanglanté la République démocratique du Congo, en proie à des conflits armés. Le phénomène des violences sexuelles, doublé de la consommation abusive de drogues, aurait favorisé la propagation du sida dans les rangs des forces armées. Afin d’appuyer le programme national de lutte contre le sida à freiner la propagation de ce fléau au sein des forces armées et de la police, la GTZ International Service a mis en œuvre des activités de lutte contre le VIH sida au sein des hôpitaux des camps militaires dans la ville province de Kinshasa, notamment des activités de dépistage volontaire du VIH au pour les populations du camp militaire Kokolo et des activités de prise en charge médicale des personnes vivant avec le VIH Sida à l’Hôpital Général de référence Militaire du camp Kokolo.

II. l’Hôpital Général de référence Militaire du camp Kokolo

Présentation

Situé dans le camp militaire Kokolo, c’est l’hôpital de référence pour toute la république du Congo démocratique, il reçoit les malades venant de toutes les provinces. Il a la capacité d’accueillir en moyenne 200 malades en hospitalisation.

En rapport à la lutte contre le VIH sida, avec l’appui du projet GTZ IS PNUD Fond Mondial, les services suivant y sont offert gratuitement :

- Conseil et dépistage volontaire

- Prise en charge des infections opportunistes

- Traitement aux antirétroviraux

- Dosage des lymphocytes CD₄

- Examen de Biochimie

Organisation des services et circuit des patients à l’HGR Kokolo

L’équipe de l’hôpital général militaire de référence du camp Kokolo qui s’occupe des malades VIH comprend :

1. Trois médecins prescripteurs,

2. Deux assistants sociaux venant de « l’ONG AJV Plus » uniquement affectée au suivi à domicile des patients VIH,

3. Trois techniciens de laboratoire pour le test rapides, Biochimie et CD4.

4. Trois infirmiers (Dont l’infirmier chargé de la tuberculose) et

5. Un pharmacien.

Deux infirmiers, le Directeur de Nursing qui est aussi le point focal de toutes les activités de prise en charge appuyé par la GTZ IS et une de ses adjoints participent à la prise en charge afin d’éviter les « dérapages », en terme de rupture de confidentialité.

Les patients VIH consultent en médecine générale, comme tous les autres malades venant à l’hôpital, mais ils bénéficient de consultations gratuites, et ne font donc pas le circuit classique : ils doivent d’abord passer chez le point focal, qui les envoie vers les médecins. L’assistante sociale « centralise » le suivi et l’accueil.

Les portes d’entrée vers le service de prise en charge sont l’antenne CDV de l’ONG Femme Plus, les malades Tuberculeux ayant bénéficié d’un Counseling (Infirmier TBC formé en CDV par la GTZ IS), les patients hospitalisés ayant bénéficié d’un Counseling soit les médecins de médecine interne formé soit par le point focal à qui on fait appel souvent et les autres patients qui viennent en consultation chez les médecins.

Toute personne avec un résultat séropositif est référée vers le point focal pour être enregistré et avoir une fiche médicale. Une fois que le point focal aura enregistré le patient, il l’envoie vers un médecin formé membre de la cellule de prise en charge, une fois consulté par le médecin, le malade rentre chez le point focal qui l’oriente soit vers le laboratoire (CD₄, Biochimie, etc.), les résultats de laboratoire sont renvoyés vers celui qui les expédie chez le médecin avec le patient pour prescription, une fois la prescription faite par le médecin, le patient revient une fois de plus chez le point focal avec son ordonnance, pour la dispensation des ARV et du Bactrim, le point focal ou son assistant se déplace vers la pharmacie et amène les ARV au patient dans son bureau. Il organise des séances de Counseling individuel sur le traitement ARV pour tout patient avant de lui remettre les médicaments, le patient n’arrive donc pas à la pharmacie (à part quelques cas isolés que les médecins envoient directement à la pharmacie). Une fois le patient a retiré ses médicaments, un rendez-vous lui est donné, à chaque rendez vous il voit le point focal pour retrait des médicaments ; le médecin ne revoit le patient que tous les trois mois pour un contrôle médicale et biologique, toutefois si le patient pose problème (Infections opportunistes, etc.) le point focal l’envoie chez le médecin.

Les visites et soins à domicile

Cette activité est menées par une ONG (Association des jeunes vivant avec le VIH sida) travaillant en partenariat avec l’hôpital et la GTZ IS, les équipes de visite à domicile sont constitués d’un bénévole séropositif et parfois d’un infirmier. Les malades sont identifiés par les prestataires de santé du centre (Infirmier chargé du suivi des malades).

Les visites et soins à domicile consistent à :

- Aider à l’observance du traitement médicamenteux ;

- Eduquer et informer le malade, sa famille sur le VIH/SIDA et l’hygiène ;

- Apporter un soutien psychologique au malade ;

- Faciliter le soutien familial à la PVVIH ;

- Suivre les cas perdus de vue.

Statistiques patients sous ARV fin juillet 2007

Total personnes mis sous ARV : 295

Total décès : 21

Perdu de vue : pas de données

Patient sous ARV file active : 255

Schéma thérapeutique :

d4T 30 - 3TC - NVP	d4T 40 - 3TC - NVP	d4T 30 - 3TC - EFV	d4T 40 - 3TC - EFV	ZDV - 3TC - NVP	ZDV - 3TC - EFV	ZDV - 3TC - NVP sirop
*58%*	*28%*	7%	1%	3%	3%	2%

I. CDV COMMUNAUTAIRE

Localisé au camp Kokolo, bâtiment complètement réhabilité et équipé avec le financement du PNUD Fond Mondial, personnel venant de la Fondation femme Plus (Convention de collaboration avec GTZ IS)

Début activité : le 07 février 2007

Equipe de Fondation Femme Plus:

Deux conseillères

Un laborantin

Une réceptionniste

Activités menées

- Sensibilisation de la population du camp Kokolo

- Information sur les IST et le VIH Sida

- Dépistage volontaire anonyme et gratuit : Conseil pré et post test

- Dépistage Volontaire mobile

- Référence vers l’hôpital de référence de personnes dépistées positifs pour prise en charge médicale

Horaire de service : Lundi à vendredi de 08 h30’ à 16 h00’

Statistiques personnes dépistées

Février à juin 2007

- 1385 personnes sensibilisées au camp

- 818 personnes dépistées dont 53 positifs (6,4% de séropositivité)

Dr MOLAMBA Djeri Amani

Médecin Chef de Projet GTZ IS Kinshasa

Phone: (00243) 099 91 91 391 / 089 82 20 690

email: jerry.molamba@gtzsante.cd

Les récipiendaires satisfaits de la visite du Fonds mondial à Kinshasa

Carl Manlan — Fri, 03 Aug 2007 06:09:00 GMT

Les sous-récipiendaires et les partenaires demandent une plus grande visibilité du Fonds mondial sur le terrain pour palper du doigt les réalités de la République Démocratique du Congo

La semaine du 17 au 23 juin 2007 était riche en activités pour le bureau du PNUD en charge des financements du Fonds mondial. La Gestionnaire de portefeuille en charge du Congo a échangé avec les partenaires locaux et évaluée a travers des rencontres et des visites de terrain, l’état de l’investissement du Fonds mondial. De la rencontre du Ministre de la santé aux sous-récipiendaires du projet, la délégation a eu des séances de travail avec les différents partenaires stratégiques (CCM, LFA, PR, Programmes nationaux, société civile, partenaires bi et multilatéraux, etc.), à la satisfaction de tous. Un calendrier aussi chargé que diversifié qui a reflété l’importance de l’investissement du Fonds mondial dans le pays et le besoin en financement dans les domaines de la prévention, la prise en charge et la coordination sur le terrain.

Une mission du Fonds mondial a séjournée á Kinshasa du 17 au 23 juin 2007. Elle avait pour but de suivre l’évolution des subventions en cours, négocier l’accord tuberculose dans le cadre du 6^eme Appel et rencontrer les différents partenaires sur le terrain. Elle était composée de :

Mme Christine Onyango, Gestionnaire de portefeuille - Fonds mondial
Mlle Friederike Teutsch, Chargée de programme - Fonds mondial
Johan van Haperen, Expert en approvisionnement - PWC

Durant son séjour, la mission a rencontré le Ministre de la Santé, le Directeur pays du PNUD/PR et a eu des séances de travail avec des partenaires impliqués sur le terrain dans la gestion des programmes liés au SIDA, à la tuberculose et au paludisme.

Le Ministre de la santé et président du CCM, Makwenge Kaput, a entretenu les membres de la délégation sur le rôle du leadership que doit jouer son ministère dans le domaine de la santé et les nouvelles stratégies pour le CCM : « depuis ma nomination à la tête du Ministère, je m’investi à reprendre le leadership en matière de santé. Je compte redynamiser le forum avec les bailleurs de fonds, pour permettre à mon Ministère de rendre compte au peuple. Bien entendu ce forum nous permettra d’harmoniser les vues afin d’avoir des résultats soutenus. Sans cacher ma satisfaction, je loue la visite du Fonds mondial au moment où le projet est bien évalué, notamment pour sa composante Tuberculose. Je pense que nous devons nous servir de cet exemple pour améliorer la mise en œuvre des projets SIDA et Paludisme et repenser le système de gestion et de distribution des médicaments, en répliquant, dans la mesure du possible, les succès du PNT ». Le Ministre a par ailleurs exprimé la ferme volonté du gouvernement et du Président de la république de soutenir les approches prônées par le Fonds mondial.

Le leadership en régénération

Les Programmes nationaux (SIDA, tuberculose et paludisme) veulent une plus grande autonomie dans la gestion des programmes du pays. Ce point a été discuté et réitéré au cours des séances de travail avec le Fonds mondial. Une requête légitime dans un pays qui a besoin de montrer des résultats aux populations nationales et á la communauté internationale. Le PNUD a, depuis le début de ses activités, travaillé avec les programmes nationaux pour s’assurer du renforcement des capacités. A cet effet, un consultant international est détaché auprès du Programme National de lutte contre le Paludisme dans le cadre du financement du Fonds mondial. Des formations, séminaires et ateliers ainsi que des supervisions sont par ailleurs organisés au niveau des Programmes Nationaux, dans le cadre des volets SIDA et tuberculose.

Les membres du CCM, sous le leadership du Ministre de la santé, vont redynamiser le CCM surtout dans le suivi et évaluation des investissements du Fonds mondial. On note que le Président du CCM a insisté sur le fait que « cette instance de coordination a besoin de dynamisme, d’efficacité et de renouveau ». Le PNUD en tant que PR va assister le CCM pour partager son expérience du Fonds mondial et s’assurer que tous les membres du CCM ont une bonne compréhension du mécanisme du Fonds mondial.

Le Fonds mondial doit comprendre les réalités du Congo

Une réunion de concertation s’est tenue avec la mission du Fonds mondial et quelques sous-récipiendaires pour un dialogue et une meilleure collaboration dans la mise en œuvre des activités financées par ce dernier. Aussi, l’équipe du Fonds mondial a visité les activités de certains sous-récipiendaires á Kinshasa. Tel est le cas du Bureau Diocésain d’œuvres Médicales (BDOM) et de l’Hôpital Général de Référence militaire Kokolo appuyé par la GTZ.

Descente à l’Hôpital Général de Référence (HGR) militaire Kokolo

Situé au sein du Camp militaire Kokolo, l’HGR militaire Kokolo est une zone de Santé à fréquentation militaire et civile qui comprend 15 aires de santé. Il offre une capacité de près de 140 lits et reçoit parfois plus de deux cents malades par mois dont une vingtaine de PVV. Une des rares formations médicales où les ARV sont gérés par les pharmaciens, cette structure fonctionne avec beaucoup de défis et de succès et intervient dans les domaines de la sécurité sanguine, la PTME, la prévention et la prise en charge. Avec le financement du Fonds mondial, la GTZ appui cette structure nationale pour assurer le dépistage et le traitement.

La première visite de terrain a été l’occasion pour le Fonds mondial de voir et de juger la valeur de l’investissement. Grâce à l’appui du Fonds mondial, l’HGR Kokolo a pu renforcer les capacités de son personnel et s’équiper en matériel médical. Au total, 4 médecins ont été formés en prescription des ARV, 3 conseillers en conseil et dépistage volontaire, 4 prestataires dans la prise en charge et le suivi des Infections opportunistes, 1 pharmacien dans la gestion des ARV et autres commodités ainsi que 3 prestataires de laboratoire. Côté équipements, l’hôpital a bénéficié d’une table d’examen, une balance pèse personne, un appareil Dyneabead (dosage CD4), un microscope électrique binoculaire, un frigo de 350 litres, un spectrophotomètre, 1 bain marie, 2 stéthoscopes, des thermomètres et 6 chaises en plastiques. L'approvisionnement mensuel en réactifs permet au service de laboratoire de cet hôpital de réaliser plus de six tests VIH/SIDA par jour, avec une moyenne de 45 minutes par test. Et aussi de procéder au contrôle tous les trois mois.

Pour Mme Christine Onyango qui a palpé du doigt la réalité de terrain : « C’est un bon début pour cette formation médicale qui a pu mettre plus de 250 patients sous ARV et dépisté plus de 600 patient malgré les contraintes ». Et de continuer : « Il est évident qu’il y a beaucoup de travail encore à faire ».

La joie était aussi partagée du côté du personnel soignant : « c’est encourageant de savoir que ce que l’on fait est suivi et de recevoir des conseils pour améliorer. Cette visite a permis au Fonds mondial de se rendre compte par exemple que nous ne disposons pas d’ARV de seconde génération », a indiqué Dr Jerry Molamba, Chef de projet à la GTZ IS pour la Ville Province de Kinshasa en poursuivant : « ce projet a commencé depuis une année et demie. Nous connaissons des difficultés, nous pensons qu’après la visite du Fonds mondial, elles seront résolues. Nous avons formulé des recommandations au Fonds mondial par rapport au système d’approvisionnement en médicaments. Nous pensons que ce problème sera résolu rapidement et que les approvisionnements vont venir plus régulièrement et à temps. Nous avons aussi fait savoir à la délégation du Fonds mondial qu’une des grandes difficultés pour les malades mis sous ARV est le manque de support alimentaire et psychosocial, ce qui pose problème à l’adhérence au traitement ».

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