BREVE PRESENTATION ACTIVITES MENEES PAR GTZ IS KINSHASA AU CAMP KOKOLO

HGR Militaire  KOKOLO ET CDV KOKOLO

08/08/2007

Avec le financement du Fonds mondial

I. Introduction

Les hommes en uniforme ont souvent été considérés comme les principaux auteurs des violences qui ont ensanglanté la République démocratique du Congo, en proie à des conflits armés. Le phénomène des violences sexuelles, doublé de la consommation abusive de drogues, aurait favorisé la propagation du sida dans les rangs des forces armées. Afin d’appuyer le programme national de lutte contre le sida à freiner la propagation de ce fléau au sein des forces armées et de la police, la GTZ International Service a mis en œuvre des activités de lutte contre le VIH sida au sein des hôpitaux des camps militaires dans la ville province de Kinshasa, notamment des activités de dépistage volontaire du VIH au pour les populations du camp militaire Kokolo et des activités de prise en charge médicale des personnes vivant avec le VIH Sida à l’Hôpital Général de référence Militaire du camp Kokolo.

II. l’Hôpital Général de référence Militaire du camp Kokolo

Présentation

Situé dans le camp militaire Kokolo, c’est l’hôpital de référence pour toute la république du Congo démocratique, il reçoit les malades venant de toutes les provinces. Il  a la capacité d’accueillir en moyenne 200 malades en hospitalisation.

En rapport à la lutte contre le VIH sida, avec l’appui du projet GTZ IS PNUD Fond Mondial, les services suivant y sont offert gratuitement :

-         Conseil et dépistage volontaire

-         Prise en charge des infections opportunistes

-         Traitement aux antirétroviraux

-         Dosage des lymphocytes CD₄

-         Examen de Biochimie 

Organisation des services et circuit des patients à l’HGR Kokolo

L’équipe de l’hôpital général militaire de référence  du camp Kokolo qui s’occupe des malades VIH comprend :

1.      Trois médecins prescripteurs,

2.      Deux assistants sociaux venant de « l’ONG AJV Plus » uniquement affectée au suivi à domicile des patients VIH,

3.      Trois techniciens de laboratoire pour le test rapides, Biochimie et CD4.

4.      Trois infirmiers (Dont l’infirmier chargé de la tuberculose) et

5.      Un pharmacien.

Deux infirmiers, le Directeur de Nursing qui est aussi le point focal de toutes les activités de prise en charge appuyé par la GTZ IS et une de ses adjoints  participent à la prise en charge afin d’éviter les « dérapages », en terme de rupture de confidentialité.

Les patients VIH consultent en médecine générale, comme tous les autres malades venant à l’hôpital, mais ils bénéficient de consultations gratuites, et ne font donc pas le circuit classique : ils doivent d’abord passer chez le point focal, qui les envoie vers les médecins. L’assistante sociale « centralise » le suivi et l’accueil.

Les portes d’entrée vers le service de prise en charge sont l’antenne CDV de l’ONG Femme Plus, les malades Tuberculeux ayant bénéficié d’un Counseling (Infirmier TBC formé en CDV par la GTZ IS), les patients hospitalisés ayant bénéficié d’un Counseling soit les médecins de médecine interne formé soit par le point focal à qui on fait appel souvent et les autres patients qui viennent en consultation chez les médecins.

Toute personne avec un résultat séropositif est référée vers le point focal pour être enregistré et avoir une fiche médicale. Une fois que le point focal aura enregistré le patient, il l’envoie vers un médecin formé membre de la cellule de prise en charge, une fois consulté par le médecin, le malade rentre chez le point focal qui l’oriente soit vers le laboratoire (CD₄, Biochimie, etc.), les résultats de laboratoire sont renvoyés vers celui qui les expédie chez le médecin avec le patient pour prescription, une fois la prescription faite par le médecin, le patient revient une fois de plus chez le point focal avec son ordonnance, pour la dispensation des ARV et du Bactrim, le point focal ou son assistant se déplace vers la pharmacie et amène les ARV au patient dans son bureau. Il organise des séances de Counseling individuel sur le traitement ARV  pour tout patient avant de lui remettre les médicaments, le patient n’arrive donc pas à la pharmacie (à part quelques cas isolés que les médecins envoient directement à la pharmacie). Une fois le patient a retiré ses médicaments, un rendez-vous lui est donné, à chaque rendez vous il voit le point focal pour retrait des médicaments ; le médecin ne revoit le patient que tous les trois mois pour un contrôle médicale et biologique, toutefois si le patient pose problème (Infections opportunistes, etc.) le point focal l’envoie chez le médecin.

Les visites et soins à domicile

Cette activité est menées par une ONG (Association des jeunes vivant avec le VIH sida) travaillant en partenariat avec l’hôpital et la GTZ IS, les équipes de visite à domicile sont constitués d’un bénévole séropositif et parfois d’un infirmier. Les malades sont identifiés par les prestataires de santé du centre (Infirmier chargé du suivi des malades).

Les visites et soins à domicile consistent à :

- Aider à l’observance du traitement médicamenteux ;

- Eduquer et informer le malade, sa famille sur le VIH/SIDA et l’hygiène ;

- Apporter un soutien psychologique au malade ;

- Faciliter le soutien familial à la PVVIH ;

- Suivre les cas perdus de vue.

Statistiques patients sous ARV fin juillet 2007

Total personnes mis sous ARV            : 295

Total décès                                         : 21

Perdu de vue                                       : pas de données

Patient sous ARV file active                 : 255

Schéma thérapeutique                      :

I.                   CDV COMMUNAUTAIRE

Localisé au camp Kokolo, bâtiment complètement réhabilité et équipé avec le financement du PNUD Fond Mondial, personnel venant de la Fondation femme Plus (Convention de collaboration avec GTZ IS)

Début activité : le 07 février 2007

Equipe de Fondation Femme Plus:

• Deux conseillères

• Un laborantin

• Une réceptionniste

Activités menées

- Sensibilisation de la population du camp Kokolo

- Information sur les IST et le VIH Sida

- Dépistage volontaire anonyme et gratuit : Conseil pré et post test

- Dépistage Volontaire mobile

- Référence vers l’hôpital de référence de personnes dépistées positifs pour prise en charge médicale

Horaire de service : Lundi à vendredi de 08 h30’ à 16 h00’

Statistiques personnes dépistées

Février à juin 2007

- 1385 personnes sensibilisées au camp

- 818 personnes dépistées dont 53 positifs (6,4% de séropositivité)